《中醫詞典》解釋「逆經目赤」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
逆經目赤
病證名,亦稱「室女逆經」,指女子因經血逆行,上衝於目,導致眼部出血之病證。此症多見於青春期或未婚女子,與月經失調、氣血逆亂密切相關,臨床表現類似現代醫學所稱之異位月經引起的結膜下出血、玻璃體積血或眼底出血等。
病因病機
中醫認為,此症主要因肝經鬱熱或血熱妄行所致。女子以肝為先天,肝主藏血,若情志不暢、肝氣鬱結,久而化熱,熱迫血妄行;或素體陰虛,虛火內生,擾動衝任,經血不循常道,反逆而上,循肝經上攻於目,故見目赤出血。此外,衝任失調、氣血不和亦為重要病機,因衝脈隸屬陽明,若胃火熾盛,亦可引動血熱上衝。
臨床表現
- 眼部症狀:白睛溢血(結膜下出血)、視物模糊(玻璃體或眼底出血),或伴目赤腫痛。
- 月經異常:經期前後或經行期間發病,常見月經量少、經期延後,甚或閉經,部分患者兼見口苦咽乾、心煩易怒等肝熱之象。
治療原則
以清熱調經、涼血止血為主,佐以疏肝解鬱,使血歸經絡。
常用方藥
- 調經散(《醫宗金鑑》):
- 組成:當歸、白芍、生地黃、川芎、黃芩、黃連、香附等。
- 功效:清肝瀉熱,調和氣血,引血下行。
- 丹梔逍遙散加減:
- 適用於肝鬱化熱明顯者,可加茜草、蒲黃以增強涼血止血之效。
- 犀角地黃湯:
- 若血熱熾盛,出血量多,可配合此方清熱涼血。
辨證要點
- 肝經鬱熱證:目赤伴胸脅脹痛、舌紅苔黃、脈弦數。
- 陰虛血熱證:出血色鮮紅,兼見潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數。
此症需與單純目赤(如風熱上攻)或外傷出血鑑別,關鍵在於發病與月經週期的關聯性。治療時需標本兼顧,調經與明目並重,方能根治。
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