《中醫詞典》解釋「逆氣」的意思

逆氣

定義
逆氣為中醫病證名，指氣機上逆、衝動不順之病理現象，多與臟腑氣機失調、經脈氣血逆亂相關。其特徵為氣行方向異常，本應下降之氣反升，或本應內守之氣外衝，臨床常見於呼吸、消化、情志等系統疾患。

經典出處

1. 《素問·逆調論》

   • 提出「逆氣」與臥息異常之關係：「人有逆氣，不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者。」意指氣逆擾動肺胃，致臥位時呼吸不暢，或伴聲響，或無聲而喘促。
   • 此段亦暗含「肺胃氣逆」之病機，肺失肅降則喘，胃失和降則噯呃。

2. 《素問·骨空論》

   • 論衝脈病變：「衝脈為病，逆氣里急。」衝脈為「十二經之海」，其氣逆亂可致腹內拘急疼痛，並伴氣上衝胸咽之症，後世歸為「奔豚氣」範疇。

病因病機

1. 臟腑失調

   • 肝氣上逆：情志鬱怒，肝失疏泄，氣火亢逆，症見頭痛、眩暈、嘔血。
   • 胃氣上逆：飲食傷胃或寒熱犯胃，胃失和降，症見嘔吐、噯氣、呃逆。
   • 肺氣上逆：外感或痰濁阻肺，肺失宣肅，症見咳嗽、氣喘。

2. 經脈氣逆

   • 衝脈氣逆：多因下焦虛寒或情志刺激，氣從少腹上衝，發為奔豚，症見腹中絞痛、胸悶窒塞。
   • 督脈氣逆：陽氣壅滯於上，可致巔頂脹痛、脊柱強直。

辨證分型

1. 實證逆氣

   • 肝鬱化火：面赤口苦，脈弦數。
   • 痰阻氣逆：喉中痰鳴，苔膩脈滑。

2. 虛證逆氣

   • 腎不納氣：喘促氣短，動則加劇，脈沉細。
   • 胃虛氣逆：噯氣聲低，食少乏力，舌淡。

治療原則
以「調氣降逆」為總綱，依病機配伍：

• 疏肝降逆：如柴胡疏肝散合旋覆代赭湯。
• 和胃止嘔：如半夏瀉心湯或橘皮竹茹湯。
• 平衝鎮逆：如桂枝加桂湯治奔豚氣。
• 補虛攝納：如參赭鎮氣湯治腎虛氣逆。

與現代醫學關聯
中醫「逆氣」概念涵蓋部分現代醫學之胃食管反流、支氣管痙攣、神經性嘔吐等疾病，然中醫著重整體氣機調節，非僅對症處理。