《中醫詞典》解釋「逆順生翳」的意思

逆順生翳

病證名，又稱「順逆生翳」、「逆順障證」，首載於《銀海精微》卷上。此症與「赤膜下垂」、「黃膜下垂上充」等病症表現相似，然其病因病機有別。

病因病機

逆順生翳多因五臟虛勞，風熱之邪上衝肝膈，或陽明經（胃經）毒熱壅滯，導致血氣凝滯，形成翳膜。若翳膜自上瞼向下蔓延，稱為「順翳」，屬陽明經病變；若翳膜自下瞼向上生長，則稱「逆翳」，與太陰脾經（或肝經）毒熱壅滯相關。

《銀海精微》認為，順翳屬「垂簾翳」，因風熱上攻，血滯目絡；逆翳則因脾胃濕熱上蒸，或肝經鬱火，導致翳膜自下而上侵睛。此說與《世醫得效方》所載「翳自上而下為逆，自下而上為順」之論相反，臨床須辨證而治。

臨床表現

翳膜自眼瞼邊緣向黑睛中央蔓延，甚則遮蔽瞳神，影響視力。患者可伴見目赤腫痛、畏光流淚，或頭痛煩躁等風熱證候；若兼脾胃濕滯，則可見脘悶納差、舌苔厚膩等症。

治法與方藥

治療以祛風清熱、通絡散瘀、明目退翳為主，依證型選方：

1. 風熱壅盛：宜清泄肝胃熱毒，方用知母飲子（《銀海精微》）、蟬花無比散（《太平惠民和劑局方》），疏風清熱，退翳明目。
2. 血瘀絡阻：若翳膜堅厚，色暗紅，可於地黃丸（如六味地黃丸）基礎上加桃仁、紅花、歸尾、地龍等活血通絡之品。
3. 脾胃濕熱：若屬脾經濕熱上攻，可用明目流氣散（《審視瑤函》）加減，健脾化濕，清熱退翳。

補充說明

逆順生翳與「聚星障」、「凝脂翳」等病症有別，後者多因外感風熱毒邪直接侵襲黑睛，而逆順生翳則與內傷虛勞、經絡氣血失調密切相關，治療需標本兼顧。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》亦強調，此症久病者易耗傷肝腎陰血，後期可酌加滋陰明目之品，如枸杞、菊花、密蒙花等，以固本培元。