《中醫詞典》解釋「逆翳」的意思

逆翳

病證名，屬眼科範疇，指翳膜自下向上生長之病症。此名首見於《銀海精微》，書中記載：「翳膜下生向上，謂之逆翳。」與「順翳」相對，後者指翳膜自上而下生長。逆翳之形成，多與肝經風熱、濕熱上攻，或陰虛火旺、氣血失調相關，其病機涉及臟腑經絡之氣血逆亂，尤以肝、腎二經為要。

病因病機

1. 肝經風熱：肝開竅於目，風熱之邪循經上擾，燔灼黑睛，致翳膜自下竄生。
2. 濕熱蘊結：脾胃濕熱內蘊，濁邪上泛，侵蝕目絡，促使翳膜逆長。
3. 陰虛火炎：肝腎陰虧，虛火浮越，灼傷目絡，翳障由下而起。
4. 氣血瘀滯：氣滯血瘀，目絡不通，翳膜失於濡養，生長方向異常。

臨床表現

• 翳膜自黑睛下緣始生，漸向瞳神方向蔓延，形如凝脂或浮雲。
• 伴目赤羞明、澀痛流淚，甚則視物昏矇。
• 若兼肝火者，可見口苦咽乾；濕熱重者，多眵黏稠；陰虛者，常見眼乾澀、五心煩熱。

治法與方藥

1. 疏風清熱：宜用蟬花散（《銀海精微》）加減，主以蟬蛻、菊花、決明子清肝退翳。
2. 瀉火除濕：選龍膽瀉肝湯，清肝膽濕熱，佐以車前子、木通利濕明目。
3. 滋陰降火：方用知柏地黃丸，滋腎陰而瀉虛火，加青葙子、密蒙花以明目。
4. 活血消翳：若瘀象明顯，可合血府逐瘀湯，化瘀通絡以消翳障。

古籍補充
《目經大成》提及：「逆翳之發，多因亢陽上逆，逼血妄行。」強調陽亢血逆為病之標，治當標本兼顧。此症須與「冰瑕翳」、「雲翳」等鑑別，後者多屬靜態宿翳，而逆翳具動態生長之特徵。

附：逆順生翳
《銀海精微》另載「逆順生翳」一證，指翳膜生長方向交錯，或上下並行，病機更趨複雜，常需結合全身證候辨治。