《中醫詞典》解釋「溺白」的意思

溺白

證名，指小便色白渾濁之症。《素問·至真要大論》云：「少陽在泉，客勝，甚則下白溺白。」此症成因多端，或由濕熱下注，或因脾虛濕滯，亦有因腎氣不固所致，須辨證論治。

病因病機

1. 濕熱下注膀胱：濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利，則小便渾濁如米泔，或如漿汁，常伴尿頻、尿急、尿道灼熱感。治宜清利濕熱，方用導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）或徙薪飲（黃芩、黃柏、梔子等），以瀉火通淋。
2. 飲食濕滯：過食肥甘厚味，損傷脾胃，濕濁內停，下注膀胱，致小便白濁。此類患者多無明顯熱象，治宜健脾化濕，方選小分清飲（茯苓、澤瀉、薏苡仁等）或苓術二陳湯（去乾姜），以燥濕利濁。
3. 腎氣不固：久病或勞倦傷腎，腎失封藏，精微下泄，則溺白如脂膏，常見於虛勞或遺精患者。治宜補腎固攝，方用秘元煎（金櫻子、芡實、山藥等）或水陸二仙丹（金櫻子、芡實），以澀精止濁。

鑑別要點
溺白一症，須與淋證、便濁相區別。淋證多兼小便澀痛，便濁則專指大便溏濁。若溺白而無痛感，多屬脾腎虛損；若兼尿道刺痛，則為濕熱淋濁之候。臨證時需細察兼症，以明病機。

相關條目
可參見便濁、淋濁等條，以進一步辨析證治異同。