《中醫詞典》解釋「溺死」的意思

溺死

中醫古籍中，「溺死」指因水淹窒息而亡之證候。《金匱要略·雜療方》早載其救治之法，後世醫家多據此發揮，並結合臟腑氣機理論闡明病機。

病機與病理

《諸病源候論·中惡病諸候》云：「人為水所沒溺，水從孔竅入，灌注府臟，其氣壅閉，故死。」水液自口鼻、毛孔侵入，內犯肺腑，阻遏氣機，致氣血壅滯，陽氣閉絕。肺主宣發肅降，水濕內停則肺失清肅，水道不通；心主血脈，氣閉則血行瘀阻，神明失守，終至陰陽離決。

古籍救治述要

歷代醫家對溺死之急救各有發揮，尤重「通氣泄水」之法：

1. 《金匱要略》：首載倒水之術，強調及早排出體內積水，使氣血復通。
2. 王肯堂《證治準繩》：
   • 以牛背或凳倒伏屍身，控出積水。
   • 冬月以棉被裹體保暖，佐以皂角、生薑汁灌服，並以炒薑擦周身，溫通經脈以助蘇醒。
3. 《壽世保元》：
   • 撬開溺者口腔，橫置竹箸於齒間，防其閉口阻氣。
   • 令壯者背負溺者，屈其雙足倒懸，行走顛簸以利排水。

中醫理論延伸

此類急救法契合「開竅醒神」「溫陽行氣」之則：

• 皂角：辛溫走竄，通關開竅，滌痰泄濁。
• 生薑：辛溫發散，溫中逐寒，助陽氣外達。
• 倒水法：仿「提壺揭蓋」之理，通上焦以利下焦，使肺氣宣則水道行。

綜觀之，中醫論溺死，首重氣機閉塞之病機，急救則以通陽泄水為要，兼顧溫復臟腑陽氣，體現「急則治標」之思辨。