《中醫詞典》解釋「捻衣摸床」的意思

捻衣摸床

捻衣摸床，又稱循衣摸床，為中醫證候名，首見於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。此證屬神志異常之表現，多見於熱病重症或臟腑功能嚴重失調時，患者意識昏蒙，雙手不自主地捻弄衣被或反覆撫摸床沿，動作無意識且重複，反映正氣大虛、邪熱熾盛或痰濁蒙蔽心神之病機。

中醫病機與辨證

1. 熱陷心包：
   外感溫病或傷寒化熱，邪熱內傳心包，擾亂神明，可見高熱、神昏譫語，伴隨捻衣摸床之舉，舌質紅絳、苔黃燥，脈洪數或滑數。治宜清心開竅，方用安宮牛黃丸或清營湯加減。
2. 痰熱蒙竅：
   痰濁與熱邪膠結，上擾心神，症見神識昏糊、喉中痰鳴、面色垢滯，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰、開竅醒神，方選菖蒲鬱金湯合至寶丹。
3. 陰竭陽脫：
   久病重病導致陰液耗竭，陽氣浮越，虛風內動，可見手足蠕動、循衣摸床、口乾舌燥、脈微細欲絕。此為危候，急宜大定風珠滋陰熄風，或生脈散益氣固脫。

古籍論述

• 《傷寒論》提及此症與「陽明腑實」相關，若兼見腹滿、便秘、潮熱，屬陽明燥結，宜大承氣湯急下存陰。
• 《溫病條辨》指出，熱邪深入營血時，「捻衣摸床」為肝風內動之兆，需配伍熄風藥物如羚羊角、鉤藤。

此證多提示病情危重，臨床須結合四診，細辨虛實寒熱，以定救治之法。