《中醫詞典》解釋「捏脊」的意思

捏脊（又稱捏癪）是中醫傳統推拿手法之一，屬外治法範疇，其操作沿襲古法，以脊柱兩側的經絡與背俞穴為施術核心。

操作手法

施術者以雙手拇指指腹與食指、中指指腹相對，自尾骶部（長強穴附近）開始，沿督脈兩側（約旁開0.5寸至1.5寸處）逐步提捏皮膚，並配合推捻動作向前推進，直至枕項部（大椎穴或風府穴）。每遍操作需連貫均勻，重複3至5遍。若需強化療效，可於特定背俞穴處（如脾胃虛弱取脾俞、胃俞）加重提捏力度，或向上提拉一次，以刺激穴位氣血。

理論基礎

捏脊的療效機制根植於中醫經絡學說：

1. 督脈與膀胱經調節：脊柱為督脈所行，兩側分佈足太陽膀胱經第一側線，涵蓋五臟六腑之背俞穴。通過提捏此區域，可間接調節臟腑氣機，達到「內病外治」之效。
2. 氣血陰陽平衡：手法刺激能疏通經絡滯氣，促進營衛氣血運行，尤其適用於小兒「稚陰稚陽」之體，可調和陰陽偏勝。
3. 消積導滯：反覆提捏可激發脾胃運化功能，改善中焦氣機升降，故對食積、疳證等中土失和之症尤具針對性。

臨床應用

• 消化系統：主治小兒疳積、厭食、腹瀉，或成人脾胃虛弱所致脘腹脹滿。
• 情志與睡眠：透過調理心俞、肝俞，輔助改善失眠、煩躁等症，契合「從背治內」原則。
• 外感與免疫：捏脊能激發衛陽之氣，傳統亦用於預防外感，增強體質。

古籍考據

晉代《肘後備急方》已有記載：「拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止」，說明此法早用於腹痛急症。後世醫家擴展其適應症，並結合「捏三提一」等進階手法（每捏三次後向上提拉一次），以強化對特定證候的干預。

此手法兼具「診療一體」特性，施術時可觀察皮膚反應（如顏色變化、顆粒感），輔助辨別臟腑虛實，體現中醫「司外揣內」的診治理念。