《中醫詞典》解釋「捏腕骨入髎法」的意思

捏腕骨入髎法

捏腕骨入髎法為中醫傷科正骨手法之一，專用於腕關節脫臼之整復。腕骨由八塊小骨組成，其中月骨因其解剖位置特殊，易發生脫位，尤以向掌側（前方）脫位最為常見。此手法記載於清代《傷科匯纂》卷一，屬傳統骨傷治療之重要技術。

操作要領

1. 體位調整：患者取坐位或仰臥位，醫者先辨明脫位方向。若為前脫（手心向上），後脫（手心向下），需相應調整患者手掌朝向。
2. 牽引與復位：
   • 醫者一手握持患者手指（如中指與無名指），沿肢體縱軸向遠端持續牽引，以鬆解關節周圍筋肉之攣急。
   • 另一手拇指按壓於尺橈骨下端或脫出之腕骨（如月骨）突出處，利用巧勁向下推擠，同時配合牽引之力，使脫位之骨端滑入髖臼。
3. 手法協調：牽引與按壓需同步進行，力度須穩而柔緩，以「寸勁」促成關節回納，避免暴力導致二次損傷。

中醫理論依據
此手法契合「筋喜柔惡剛」之理，強調「順勢而為」。腕關節脫位多因外力致「骨錯縫、筋出槽」，通過牽引可舒緩經筋拘急，按壓則導引錯位之骨歸於原位。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》亦云：「手法者，正骨之首務」，強調手法需「機觸於外，巧生於內」，方能達「骨正筋柔」之效。

適應症與禁忌

• 主要適用於單純性腕骨脫臼（如月骨前脫），若合併骨折或嚴重韌帶撕裂，則需另行評估。
• 手法施行前需詳辨X光或觸診結果，確認脫位類型及周圍組織狀態。

此手法體現中醫「動靜結合」的治療思想，兼具解剖學基礎與傳統經驗，為傷科臨床重要復位技術之一。