《中醫詞典》解釋「聶聶」的意思

聶聶之中醫釋義與脈象探微

「聶聶」一詞首見於《素問·平人氣象論》，用以形容肺脈平和之象：「平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢。」此處「聶聶」與「厭厭」並用，描繪脈搏輕浮柔緩之態，猶如榆莢飄落時輕盈舒徐之狀，屬健康肺脈應有之節律。

脈學淵源與生理特徵
中醫脈學中，「聶聶」為浮取時脈動輕柔、力度均勻之象，反映肺氣宣發肅降之常。肺主氣司呼吸，其脈當「浮而短」，然浮中須帶和緩之機，過浮則為外感，過沉則屬氣虛。「聶聶」之脈恰居其中，如《脈經》所言「浮而軟弱」，卻不失根柢，正合「秋脈微毛」之平脈標準。此脈象須與「浮而散亂」或「浮而無根」之病脈相區別。

病理對照與鑑別
若肺脈失卻「聶聶」之性，則示病變。如《內經》提及「病肺脈來，不上不下，如循雞羽」，即脈象滯澀，失去輕靈；或「真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚」，則為肺氣將絕之散亂無根。反觀「聶聶」之平脈，其浮中帶斂，雖輕不散，雖浮有神，恰似金性收斂與宣發之平衡。

臟象理論之延伸
從五行論，肺屬金，應秋季。「聶聶」脈象暗合金氣「從革」之性——輕浮中寓肅降，如榆莢隨風而落，終歸於土。此亦呼應《難經·十五難》「肺脈浮澀而短」之說，其「澀」非病態，乃指脈流利中略帶收斂，猶如「聶聶」之輕柔有度。

歷代醫家注釋彙考
王冰注《素問》曰：「厭厭聶聶，如風吹榆莢，翩翩相觸而輕響也。」喻脈來若有若無之柔態；張介賓《類經》進一步闡釋：「聶聶，眾苗秀齊貌」，強調其節律勻整；清代周學海《脈義簡摩》則以「浮薄而靜」概括，點明其輕而不躁的特質。諸說皆從不同維度詮釋「聶聶」作為平脈的動態平衡。

臨床脈診意涵
於四時脈法中，秋見「聶聶」為順，若他季獨現，則需辨臟氣之盛衰。如春脈過浮而似「聶聶」，恐肝氣升發不足；冬脈反見輕浮，或為腎不納氣。此脈象之精微，正在於其「常」與「變」的動態辨證，體現中醫「以常衡變」的診斷思維。