《中醫詞典》解釋「嚙頰」的意思

嚙頰

嚙頰為中醫症名，指患者不自覺咬傷自身臉頰內側之症狀，首見於《靈樞·口問》。此症與「嚙舌」同屬「自嚙症」範疇，多因臟腑功能失調，或經脈氣血逆亂所致。

中醫病機探析

1. 心脾積熱
   《黃帝內經》提出「舌為心之苗」、「脾開竅於口」，若心火亢盛或脾胃伏熱，循經上擾口腔，可致頰內肌肉躁動，引發自嚙。臨床多伴見口瘡、煩渴、舌紅苔黃等症。
2. 肝風內動
   肝主筋，風陽上僭則筋脈失濡，致頰部肌肉抽搐失控。常見於癲癇、驚風等病症，兼見眩暈、肢顫、脈弦數等肝風見證。
3. 氣血兩虛
   過勞或久病耗傷氣血，肌肉失養而筋急不柔，如《諸病源候論》所述「血氣虛則風邪入於頰」，症見面色萎黃、倦怠乏力。
4. 經絡厥逆
   手陽明大腸經、足陽明胃經均循行於頰，若經氣厥逆，可致局部經筋拘攣。《靈樞》稱此為「厥逆走上，脈氣輩至」，突發性自嚙多與此相關。

古籍論述補充

《證治準繩》進一步區分：「自嚙舌頰者，有虛實之異。實者瀉其陽明，虛者補其少陰。」提示治療需辨明火熱上炎或陰虛風動。清代《醫宗金鑒》則歸納此症於「痙病」門下，強調「風火相煽」之病機。

辨證要點

• 實證：發作急驟，嚙傷處紅腫灼痛，多屬心肝火熾或胃熱上衝。
• 虛證：反覆發作，創面淡白難癒，多責之氣血虧虛或腎陰不足。

此症雖以局部表現為主，實與全身氣血陰陽密切相關，臨床需結合四診詳辨根本。