《中醫詞典》解釋「顳顬」的意思

顳顬（Niè Rú）詳解

解剖位置與基本概念

顳顬，又稱鬢骨，位於頭部側面，具體位置在耳前上方、眉後方區域。此部位在中醫解剖學中具有重要地位，為足少陽膽經與手少陽三焦經所過之處。《靈樞·熱病》記載：「熱病頭痛顳顬目（疒挈脈）痛，善衄，厥熱病也」，顯示古人早已認識到此區域與特定病症的關聯性。

經穴系統中的顳顬

1. 作為經外奇穴

顳顬作為經外穴名，首見於《脈經》。其定位方法為：在眉毛外端（絲竹空穴）與眼外眥角（瞳子髎穴）連線的中點處。此穴主治範圍包括：

• 時邪溫病（季節性外感熱病）
• 頭痛眩暈
• 各種眼部疾患
• 面神經麻痹（口眼喎斜）

針刺此穴時多採用沿皮刺法，進針深度約0.3-0.5寸，臨床操作需注意避開淺表血管。

2. 作為經穴別名

據《針灸甲乙經》記載，顳顬亦為「腦空穴」之別名。腦空穴屬足少陽膽經，定位於頭部，當枕外隆凸的上緣外側，頭正中線旁開2.25寸，平腦戶穴。此穴具有疏風清熱、醒腦寧神之效，主治頭痛、眩暈、頸項強痛、癲癇等病症。

中醫理論中的相關論述

在《黃帝內經》理論體系中，顳顬區域與少陽經關係密切：

• 經絡循行：手少陽三焦經「上項，系耳後，直上出耳上角」，足少陽膽經「起於目銳眥，上抵頭角，下耳後」，均經過顳顬區域
• 病理表現：少陽病可見「偏頭痛」、「目銳眥痛」等症狀，其痛位多涉及顳顬部位
• 診斷意義：顳顬部位的血絡變化（如青筋暴露）可作為診察少陽經氣異常的體徵

臨床應用與治療

1. 針灸治療

除上述經外奇穴的應用外，顳顬區域附近的常用穴位包括：

• 太陽穴：在顳顬前下方，眉梢與目外眥之間向後約1寸凹陷處
• 率谷穴：在耳尖直上，入髮際1.5寸
• 懸顱穴：在頭部鬢髮上，當頭維與曲鬢弧形連線的中點處

這些穴位常配伍應用於治療偏頭痛、面癱、三叉神經痛等病症。

2. 推拿療法

顳顬區域是中醫頭部推拿的重要部位：

• 用拇指指腹按揉此區可緩解緊張性頭痛
• 以梳法從前向後梳理此處經絡，有助於疏通少陽經氣
• 配合特定手法可改善眩暈、耳鳴等症狀

3. 刺絡放血

在熱病、實證頭痛等情況下，醫師可能選擇在顳顬部位的靜脈怒張處施行刺絡放血療法，以達到瀉熱、止痛的效果。此法在《內經》中已有記載，現代臨床仍用於高血壓性頭痛、結膜炎等病症的治療。

與現代醫學的對應關係

從現代解剖學角度看，顳顬區域大致對應於：

• 顳骨鱗部
• 顳肌附着處
• 淺層有顳淺動靜脈及耳顳神經分佈
• 深層為大腦顳葉投影區

這種解剖特點解釋了為何此區域病變可能引起頭痛、面神經症狀及部分腦部病症。