《中醫詞典》解釋「牛癲」的意思

牛癲（牛癇）

牛癲，又稱牛癇，屬中醫癇證之一，其特徵為發作時患者吼聲如牛鳴，故名。此症首見於《聖濟總錄》卷十五，載有「牛癲若牛鳴」之描述，後世醫家如《辨證錄·癲癇門》進一步闡釋，認為此症乃因「痰氣太盛，一時跌僕」所致，發作時除聲如牛馬，更伴隨神昏仆倒、四肢抽搐等癇證典型症狀，其病機核心為「虛寒之症，痰入心包」。

病因病機

中醫認為，牛癲之發作與以下機制密切相關：

1. 痰濁蒙竅：過食肥甘厚味，或脾虛運化失職，痰濕內生，上擾心神，阻塞清竅，發為癲癇。
2. 肝風內動：情志失調、肝鬱化火，或腎陰不足致肝陽上亢，引動內風，風痰相搏，竄走經絡。
3. 心腎虛寒：《辨證錄》指出此症本質屬虛寒，因陽氣衰微，痰飲乘虛上犯心包，神明失守。

臨床表現

• 發作期：突然昏倒，喉中發出牛鳴般吼聲，四肢強直或抽搐，目睛上視，口吐涎沫。
• 間歇期：平日或見胸悶痰多、精神倦怠，舌苔白膩，脈弦滑等痰濕內蘊之象。

中醫辨證與治療

歷代醫家對牛癲的辨證多從「痰」「風」「虛」三方面著手：

1. 痰火擾神證：治宜清熱化痰、開竅息風，方用黃連溫膽湯加減，或配合礞石滾痰丸滌痰瀉火。
2. 風痰閉阻證：宜息風化痰、定癇止痙，常用定癇丸（《醫學心悟》）配伍天麻、鉤藤等。
3. 心腎陽虛證：若屬虛寒痰凝，需溫補心腎、化痰開竅，可選五生飲（生南星、生半夏、生白附子等）佐以人參、附子。

古籍文獻佐證

• 《聖濟總錄》將牛癲歸類於「五癇」之一，與臟腑病機相應。
• 《辨證錄》強調「痰入心包」之病位，提出溫補與化痰並行的治療思路。

牛癲作為癇證的特殊表現，中醫治療首重辨明痰、風、虛之偏盛，結合體質調理，以標本兼顧為原則。歷代方藥與理論，均體現中醫對癲癇病症的整體觀與辨證論治特色。