《中醫詞典》解釋「牛膠蒸法」的意思

牛膠蒸法

牛膠蒸法為中醫外科傳統療法之一，首載於《外科大成》卷一，主要用於瘡口久不癒合、膿液難盡之頑瘡。此法結合熱敷、藥蒸與生肌原理，透過牛膠之黏附性與醋之溫通作用，促進瘡口排膿生新，加速癒合。

操作方法

1. 製備牛膠貼：取牛皮膠一塊，以清水熬煮至稀稠適中，趁熱均勻塗抹於厚紙上，形成膠層。待其冷卻凝固後，依瘡口大小剪裁成適當塊狀備用。
2. 熱醋布蒸敷：以濃醋煮沸軟布兩塊，趁熱輪流敷蓋於膠紙表面。當布溫稍降即更換，保持熱力持續滲透，使牛膠藥性隨蒸氣透入瘡口。此過程可促使局部氣血流通，瘡癢膿出。
3. 藥湯清洗：蒸敷後，取貫眾二兩煎煮濃湯，趁溫熱沖洗瘡口，清除殘留膿液及膠質。貫眾性苦微寒，具清熱解毒、收斂瘡瘍之效，輔助淨化創面。
4. 生肌收口：洗淨後拭乾瘡面，外貼生肌類膏藥（如太乙膏或玉紅膏），保護創口並促進肉芽生長。每日重複蒸洗一次，直至膿盡瘡斂。

作用機理

• 牛膠：性味甘平，入肺、肝經，具黏合斂瘡之效。《本草綱目》載其能「黏連皮膜，固護瘡口」，現代認為其膠質可形成保護層，減少外界刺激。
• 醋蒸：醋性酸溫，能軟堅散結、活血透絡。熱醋布蒸敷可擴張局部絡脈，增強藥物滲透，並刺激瘡口排膿。
• 貫眾湯：清解餘毒，防止熱毒蘊結，配合蒸法形成「透-清-斂」的治療次第。

適應症
本法治療重點在於「腐去新生」，適用於癰疽潰後久不收口、膿水淋漓之證，尤以氣血虛弱、瘡周皮色黯淡者為宜。然需辨證使用，若瘡面紅腫熱痛明顯屬熱毒熾盛者，當先清熱解毒，非此法所宜。

牛膠蒸法體現中醫「外治之理即內治之理」的思維，結合藥性與物理溫熱效應，為傳統外科特色療法之一。