《中醫詞典》解釋「扭傷」的意思

扭傷

扭傷，又稱「筋傷」，屬中醫傷科常見病證之一，指因外力旋轉過猛或姿勢不當，導致關節周圍筋絡、肌肉、韌帶等軟組織受損，超出其正常活動範圍所致。此症多見於肩、腕、膝、踝等活動頻繁之大關節，亦可發生於髖、肘等部位。

病因病機
中醫認為，扭傷主要因「氣滯血瘀」所致。外力驟然作用於關節，使局部經絡受損，氣血運行不暢，瘀血停滯於筋脈肌肉之間，故而腫脹疼痛。《醫宗金鑑·正骨心法要旨》提及：「跌撲閃挫，氣血瘀滯，為腫為痛。」此外，若患者素體氣血虛弱，或肝腎不足，筋脈失養，亦易因輕微外力而誘發扭傷。

臨床表現
扭傷後，患處常見腫脹隆起，皮色青紫，按之痛甚，活動受限，甚則無法負重。輕者僅局部微腫，活動稍礙；重者瘀血凝聚，腫硬如塊，疼痛劇烈。需與骨折、脫臼鑑別，後者多伴關節畸形或骨擦音。

治療原則
以「活血化瘀、舒筋通絡」為主，兼顧行氣止痛。

1. 內治法

   • 初期（瘀血腫痛明顯）：宜散瘀消腫，選方如「復元活血湯」（《醫學發明》），含柴胡、當歸、桃仁、紅花等，以疏肝通絡、活血止痛。
   • 後期（腫消痛減）：宜養血壯筋，可服「壯筋養血湯」（《傷科補要》），以當歸、川芎、白芍、續斷等補益肝腎，強筋續損。
   • 若兼風寒濕邪侵襲，可加獨活、防風等祛風除濕之品。

2. 外治法

   • 熏洗：以「海桐皮湯」（《醫宗金鑑》）煎湯外洗，含海桐皮、透骨草、當歸、川椒等，能溫經通絡、消腫止痛。
   • 敷貼：外用「梔乳散」（梔子、乳香、沒藥等研末調敷），清熱化瘀，散結止痛；或選「七厘散」以黃酒調敷，活血散瘀。
   • 針灸：取局部阿是穴為主，配合遠端取穴（如踝扭傷取對側腕部陽池穴），行瀉法以通絡止痛；亦可刺絡拔罐，放出瘀血。
   • 推拿：待急性腫痛稍緩後，以揉、按、捏等手法舒筋理絡，輔以關節搖法，逐步恢復活動功能。

調護要點
急性期應制動休息，避免二次損傷；後期可逐步活動，配合導引（如太極、八段錦）以強筋健骨。飲食宜清淡，忌生冷油膩，可適量食用黑豆、山楂等活血之品。

（註：本文所述治法需由專業中醫師辨證施治，勿自行套用。）