《中醫詞典》解釋「膿疥」的意思

膿疥

病名：指因疥瘡感染惡化，繼發化膿之症。見載於明代《瘍科選粹》卷六。

病因病機：

1. 外傷染毒：疥瘡搔抓破損，毒邪乘虛而入，蘊結肌膚，化熱成膿。
2. 濕熱蘊毒：素體濕熱內盛，復感疥蟲，濕熱毒邪搏結，腐肉為膿。

臨床表現：

• 皮損呈豆粒狀隆起，頂端膿液稠厚，周邊紅腫。
• 痛癢交作，甚則灼熱難忍。
• 或伴發熱、口苦、尿赤等全身濕熱之象。

治療：

1. 內治：

   • 秦艽丸（《瘍科選粹》方）：主以秦艽、防風、當歸等疏風清熱，活血解毒，適用於濕熱蘊膚證。
   • 若熱毒熾盛，可選黃連解毒湯加減，瀉火解毒。

2. 外治：

   • 蛇床子散（《外科正宗》方）：蛇床子、苦參、枯礬等研末調塗，燥濕殺蟲，斂瘡止癢。
   • 膿成未潰者，可外敷金黃散清熱拔毒；潰後用九一丹提膿祛腐。

古籍補充：
《醫宗金鑒·外科心法》提及，疥瘡化膿多因「蟲毒與濕熱相搏，腐潰成膿」，強調清熱除濕為要。清代《外科大成》亦載，膿疥遷延可致「膿窠疥」，需辨膿之淺深而治。

辨證要點：

• 濕熱偏重者：膿液黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 毒盛血熱者：瘡色紫暗，疼痛劇烈，兼見煩渴。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨治須依臨床脈證。）