《中醫詞典》解釋「膿漏」的意思

膿漏

病名

1. 源流考證
   膿漏之名首見於隋代巢元方《諸病源候論》卷三十四，書中記載：「諸漏皆有膿汁，此漏獨以膿為名者，是諸瘡久不瘥成漏，而重為熱毒氣停積生膿，常不絕，故謂之膿漏也。」意指各類瘡瘍久治不癒，形成瘻管，復因熱毒鬱積，化生膿液，持續外滲，故以「膿漏」為名。
2. 病機與證候
   中醫認為，膿漏多因正氣虛損，外邪（如風熱、濕毒）乘虛侵襲，或情志鬱結、飲食不節，導致氣血瘀滯，久而化熱釀膿。其特徵為瘡口潰破後膿液淋漓不盡，或伴見局部腫硬、疼痛，甚則形成竇道，纏綿難癒。
3. 分類與相關病症

• 瘰癧潰膿型：明代《外科啓玄》卷十二提及：「膿漏其根在膽，因不遂志而得之。」此類屬瘰癧（淋巴結核）範疇，因肝膽鬱火或陰虛火旺，結核破潰後流膿不止，稱為「膿漏」。證見頸側結塊潰破，膿水清稀，或夾敗絮狀物，久不收口。
• 瘡瘍成漏型：泛指癰疽、疔瘡等化膿性疾病潰後成漏，膿液長期外滲，多因餘毒未清或氣血兩虛，瘡口失養所致。

4. 中醫辨治要點

• 內治法：以「清熱解毒、托裡排膿」為基礎，依證型加減。如屬瘰癧者，常用消瘰丸合逍遙散疏肝解鬱；若氣血虧虛，則選用托裡消毒散益氣生肌。
• 外治法：傳統多用藥線引流、祛腐生肌膏外敷，或配合灸法溫通經絡，促進瘡口癒合。

5. 古籍補充
   清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步闡述膿漏與「漏瘡」之別，強調其「膿水不絕」的特性，並載有黃連解毒湯、十全大補湯等方劑隨證應用。

按：膿漏一病，涵蓋多種慢性化膿性病變，中醫從整體調理入手，兼顧局部處理，體現「辨證求因」的治療特色。