《中醫詞典》解釋「弄胎」的意思

弄胎

病名
弄胎，又稱「弄痛」或「試胎」，首見於宋代《婦人大全良方》卷十七。此症主要分為兩種情況：一為臨產前的假性陣痛，二為妊娠後期胎動異常卻無分娩徵兆。

臨產假陣縮

明代醫家李長科於《胎產護生篇》中記載：「凡臨月忽然腹痛，或一日、二日、三五日，胎水已來，腹痛不止者，此名弄胎，非當產也。」意指孕婦於臨產前出現間歇性腹痛，甚至伴隨少量羊水滲出，然宮口未開，腰骶無明顯下墜感，此屬氣血運行不暢所致，並非真正分娩。此現象多因胞宮氣血未充，或衝任脈氣機暫時紊亂，導致虛性收縮。

妊娠後期胎動異常

清代醫著《大生要旨》進一步闡述：「受胎六七個月或八九個月，胎忽然亂動，兩三日間或痛或止，或有水下，但腰不甚痛，是胎未離經；名曰弄胎。又曰試胎。」此指妊娠晚期，胎兒活動頻繁，偶有腹痛或少量陰道分泌物，然腰部無持續性痠脹，胞宮未現規律收縮，胎氣未動，故非產兆。此類情況多因母體氣血虛弱，胎元失養，或情志不調，肝氣鬱滯，影響胎氣安定。

中醫病機分析

1. 氣血失和：孕婦素體氣血不足，衝任失養，胞宮收縮無力，故見間歇性腹痛而產程不進。
2. 肝鬱氣滯：情志不遂導致肝氣橫逆，擾動胎元，引發胎動不安，卻無分娩之象。
3. 胞宮虛寒：陽氣不振，寒凝胞脈，氣血運行遲滯，故腹痛時作時止，腰痠不顯。

與正產之別

• 弄胎：腹痛不規則，痛勢輕緩，腰無下墜，宮口未開，胎位未降。
• 正產：陣痛有規律，逐漸加劇，腰骶痠脹明顯，伴隨「見紅」或破水，宮口擴張。

此症需與「轉胎」（胎位轉正）或「胎動不安」（先兆流產）鑒別，臨床須結合脈象（如滑數或沉弱）及舌診（如淡白或暗滯）綜合辨證。歷代醫家強調，弄胎雖非危候，然需觀察氣血調和與否，以防轉為產難或胎萎不長。