《中醫詞典》解釋「弄痛」的意思

弄痛

定義
弄痛為中醫婦科病名，指妊娠婦女臨近產期時出現腹痛，然其痛感輕微，或時作時止，或僅腹中隱痛而腰部無明顯痛感，此類症狀並非正式分娩之徵兆。古代醫籍如《衛生家寶產科備要》及《葉天士女科診治秘方》均提及此現象，強調其與正產之痛有別。

病因病機
中醫認為，弄痛之發與氣血運行及胞宮狀態密切相關。妊娠晚期，胎兒漸長，氣血聚於胞宮以養胎，此時若氣機不暢，或血行稍滯，可能引發輕微腹痛。然此痛非因胎兒下墜或胞宮正式收縮所致，故痛勢不劇，亦無規律性。

臨床表現

1. 腹痛特徵：痛感輕微，時痛時止，或僅覺腹中隱隱不適。
2. 腰部無痛：與正產不同，弄痛時腰部多無明顯痛感，此為鑑別要點之一。
3. 無規律性：疼痛無固定間隔，亦不隨時間加劇，與正式產程之陣痛有別。

鑑別診斷
弄痛需與「弄胎」及「正產」相區別：

• 弄胎：指產前假性宮縮，腹痛較弄痛明顯，然仍非正式產兆。
• 正產：腹痛規律且漸劇，伴腰骶酸脹、下墜感，且見「見紅」或「破水」等徵候。

中醫文獻記載

• 《衛生家寶產科備要》：「大凡生產自有時候，痛不甚者，名曰弄痛。」
• 《葉天士女科診治秘方》：「妊娠臨月腹痛，或作或止，名曰弄痛，非正產之候。」

相關理論
弄痛反映氣血未至充盛，胞宮尚未完全進入產程狀態，屬「試胎」範疇。中醫強調「十月胎元氣血足，自然分娩順天時」，故弄痛多為氣血調動之初期表現，需靜候其變，勿過早干預。