《中醫詞典》解釋「胬肉攀睛」的意思

胬肉攀睛

病名
胬肉攀睛，又稱胬肉侵睛、瘀肉攀睛、胬肉板睛、老肉板睛等，屬中醫眼科常見病證。其特徵為眥部（眼角）血脈叢生，橫貫白睛（鞏膜），漸侵黑睛（角膜），甚則掩及瞳神（瞳孔），患者自覺眼部磣澀不適。此病首載於《銀海精微》，與現代醫學之「翼狀胬肉」相類。

病因病機
中醫認為，胬肉攀睛之形成，主要與心肺二經風熱壅滯及陰虛火炎上衝有關：

1. 心肺風熱壅滯：心肺二經積熱，風邪外襲，風熱相搏，壅滯於目眥，致使氣血瘀阻，脈絡擴張，日久形成胬肉。
2. 陰虛火炎：肝腎陰虛，虛火上炎，灼傷目絡，血瘀成胬，此類患者多見胬肉淡紅薄小，病程較長。

辨證分型與治療

1. 實證（胬肉紅赤肥大）

   • 證候：胬肉色紅赤，肥厚隆起，生長迅速，伴眼澀刺痛、畏光流淚。
   • 病機：風熱壅盛，氣血瘀滯。
   • 治法：祛風清熱、通絡散瘀。
   • 方藥：梔子勝奇散加減（常用藥如梔子、黃芩、防風、蔓荊子、赤芍等）。

2. 虛證（胬肉淡紅薄小）

   • 證候：胬肉色淡紅，平薄如蠶絲，生長緩慢，或伴口乾咽燥、五心煩熱。
   • 病機：陰虛火旺，虛火上炎。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸加減（如知母、黃柏、熟地、山茱萸、丹皮等）。

外治法

1. 點眼藥：可選用清熱退翳、活血消胬之眼藥，如磨障靈光膏（含爐甘石、冰片等）。
2. 手術治療：若胬肉已侵及瞳神，影響視力，古人亦記載以鉤割手法剔除，類似現代胬肉切除術。

附註
胬肉攀睛之發展與日常用眼習慣、環境刺激（如風沙、日光）相關，然中醫治療首重辨證，內外合治，以調和氣血、清熱化瘀為要。古籍《審視瑤函》亦提及「血滯生胬」之理，強調活血通絡之重要性。