《中醫詞典》解釋「胬肉侵睛」的意思

胬肉侵睛

病名：胬肉侵睛，又稱「胬肉攀睛」，首見於《秘傳眼科龍木論》。此症屬外障眼病，以眼白部位生長赤脈胬肉，漸向黑睛（角膜）攀附侵襲為主要特徵。

病因病機：
中醫認為，本病多因風熱外襲、心肺積熱，或過食辛辣炙煿，致三焦火盛，上攻於目；亦有因長期暴露於風沙、煙塵、日光等外邪，或肝腎陰虛，虛火上炎，導致眼絡瘀滯，氣血失和，結為胬肉。其病位在白睛（結膜）與黑睛之交，與肺、心、肝等臟腑功能失調相關。

臨床表現：
初起可見眼內眥或外眥生赤脈如縷，胬肉頭尖體厚，色赤或淡紅，逐漸向黑睛伸展。若胬肉頭部隆起、體部肥厚、血絲密布者，多屬實熱證；若胬肉薄而平伏、色淡紅、生長緩慢者，多屬虛火或氣血不足。患者可伴眼澀羞明、輕度刺痛，或無明顯不適，然胬肉侵及瞳神（瞳孔）時，可影響視力。

辨證分型：

1. 風熱壅盛：胬肉初生，赤脈明顯，眼癢澀刺痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 心肺熱熾：胬肉頭尖體厚，色赤如血，口渴煩熱，小便短赤，舌紅苔黃，脈數。
3. 陰虛火旺：胬肉淡紅，時輕時重，眼乾澀不適，兼見腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。

治療原則：
以清熱瀉火、涼血退翳為主，實證者重在清泄心肺風熱，虛證者則需滋陰降火。外治可配合中藥熏洗或點眼法，若胬肉發展迅速，逼近瞳神，古法亦載有鈎割手法祛除瘀滯。然具體治法須依證候而異，不可一概而論。

古籍記載：
《銀海精微》提及：「胬肉攀睛，皆因心肺二經風熱壅盛，或脾胃積熱，上衝於目。」強調內熱與外邪相搏為病機關鍵。《審視瑤函》則分述胬肉「有赤白二色，赤者多火，白者多痰」，進一步細辨其寒熱屬性。

胬肉侵睛為眼科常見疾患，其辨治需結合局部與全身症狀，體現中醫「從整體調節局部」之特色。