《中醫詞典》解釋「怒氣」的意思

怒氣

怒氣為中醫七情致病因素之一，屬「七氣」範疇，首見於《諸病源候論·七氣候》。其病機主要與肝臟功能失調密切相關，因肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，若情志不遂，怒氣鬱結，則易導致氣機逆亂，引發多種病理變化。

病因病機

1. 肝氣上逆：
   怒為肝之志，過怒易使肝氣升發太過，形成「怒則氣上」之勢。《素問·舉痛論》云：「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。」臨床可見面赤頭痛、眩暈耳鳴，甚則吐血衄血等症。
2. 氣鬱化火：
   長期忿怒不解，肝氣鬱滯，久而化火，形成「肝火熾盛」之證。症見口苦咽乾、急躁易怒、失眠多夢，或見脅肋灼痛、目赤腫痛等。
3. 氣滯血瘀：
   怒氣內結，阻礙氣血運行，導致氣滯血瘀。《醫林改錯》指出：「鬱怒傷肝，氣血凝滯。」可見胸脅刺痛、月經不調、癥瘕積聚等表現。

臨床表現

《諸病源候論》描述怒氣致病為「上氣不可忍，熱上搶心，短氣欲死，不得氣息」，具體症狀包括：

• 氣機上衝：自覺氣逆衝胸，呼吸急促，甚則窒息感。
• 熱象明顯：心煩躁動，面紅目赤，或伴隨頭脹痛。
• 肝系症狀：脅肋脹滿，噯氣頻作，脈象多弦數或弦緊。

相關理論延伸

怒氣亦屬「九氣」之一，《素問·舉痛論》提出「百病生於氣」，其中「怒則氣上」為重要病機。後世醫家進一步發展，認為怒氣不僅傷肝，亦可波及他臟：

• 乘脾犯胃：肝氣橫逆，克伐脾胃，見脘腹脹痛、噯氣吞酸。
• 擾動心神：肝火引動心火，致心悸不寧、煩躁失眠。

古籍論述

• 《黃帝內經》：「怒傷肝」、「暴怒傷陰」。
• 《景岳全書》：「怒氣傷肝，肝氣不順，或脅脹，或痛者，此其常也。」

怒氣致病，輕則氣滯，重則火鬱血瘀，治療當以疏肝解鬱、清瀉肝火或活血化瘀為法，方如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯等，然具體用藥須辨證施治。