《中醫詞典》解釋「怒氣肋痛」的意思

怒氣肋痛

怒氣肋痛為中醫證名，指因惱怒過度，導致肝氣鬱結、經絡阻滯，而引發的脅肋疼痛。此證屬「肝鬱脅痛」範疇，多與情志失調密切相關，常見於肝氣鬱滯、氣機不暢之證候。

病因病機
中醫認為，肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。惱怒傷肝，易使肝失疏泄，氣機鬱滯，阻於脅肋經絡，不通則痛。肝經布於脅肋，故氣滯時疼痛多見於單側或雙側脅肋部，其痛常呈脹痛或竄痛，並隨情緒波動而加劇。

臨床表現

1. 疼痛特徵：脅肋脹痛或刺痛，痛無定處，時輕時重，常因情緒激動誘發或加重。
2. 伴隨症狀：胸悶不舒、噯氣頻作、食欲不振，或見口苦咽乾，舌苔薄白或薄黃，脈弦。
3. 情志影響：患者多伴有煩躁易怒、抑鬱焦慮等情志不暢之象。

治療原則
以疏肝解鬱、理氣止痛為主，常用方藥如下：

• 基礎用藥：香附、柴胡、青皮、川芎、當歸等，以疏肝行氣、活血通絡。
• 加減配伍：
  • 若氣鬱化火，見口苦、舌紅，可加梔子、黃芩以清肝瀉熱。
  • 若兼血瘀，痛處固定如針刺，可加丹參、赤芍以活血化瘀。
  • 若脾胃受克，脘脹納呆，可加陳皮、茯苓以健脾和胃。

相關證型辨別

• 肝鬱脅痛：以情志抑鬱為主因，痛勢綿綿，伴見嘆息、胸悶。
• 肝氣脅痛：多因氣機逆亂，痛勢較劇，常牽及少腹，與怒氣肋痛相似但病機偏重氣逆。

怒氣肋痛反映肝氣鬱滯的病理特點，臨床需結合四診，辨明氣滯、化火、血瘀等兼夾證候，靈活用藥以調暢氣機。