《中醫詞典》解釋「怒傷」的意思

怒傷，病證名。因鬱怒所致的疾病。證見脅肋脹痛，脘腹滿悶，心煩易怒等。《醫醇剩義.怒傷》：「怒甚則脅痛，鬱極則火生，心煩意躁，筋節不利，入夜不寐。」治用沖和湯等。參見善怒條。

怒傷，又稱怒氣傷，是由於情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，灼傷肝陰所致的疾病。多見於青壯年男性，常因情緒激動、抑鬱不舒、精神緊張、惱怒等因素誘發。主要症狀為脅肋脹痛，脘腹滿悶，心煩易怒，口苦咽干，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數。

病因病機

怒傷的病因主要有以下幾方面：

1.情志不遂：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，灼傷肝陰，是怒傷的主要病因。 2.飲食不節：飲食不節，過食肥甘厚味，生痰助火，損傷肝陰，也是怒傷的重要原因。 3.勞倦過度：勞倦過度，耗傷氣血，損傷肝陰，也容易導致怒傷。 4.外感六淫：外感六淫，侵襲人體，損傷肝陰，也可能導致怒傷。

病理變化

怒傷的病理變化主要表現為肝氣鬱結，久而化火，灼傷肝陰。肝氣鬱結，可導致肝失疏泄，氣機不暢，進而影響脾胃功能，出現脘腹脹滿、食欲不振、大便秘結等症狀。肝火灼傷肝陰，可導致肝陰不足，肝失滋養，出現脅肋脹痛、口苦咽干、舌紅苔黃等症狀。

臨床表現

怒傷的臨床表現主要有以下幾方面：

1.脅肋脹痛：是怒傷最常見的症狀，多位於右脅，可伴有灼熱感。 2.脘腹滿悶：多見於肝氣鬱結較重的患者，常伴有食欲不振、大便秘結等症狀。 3.心煩易怒：多見於肝火旺盛的患者，常伴有口苦咽干、舌紅苔黃等症狀。 4.大便秘結：多見於肝氣鬱結較重的患者，常伴有脘腹脹滿、食欲不振等症狀。 5.小便黃赤：多見於肝火旺盛的患者，常伴有口苦咽干、舌紅苔黃等症狀。 6.舌紅苔黃：多見於肝火旺盛的患者。 7.脈弦數：多見於肝氣鬱結、肝火旺盛的患者。

診斷治療

怒傷的診斷主要根據患者的臨床表現，結合病史、體格檢查和輔助檢查進行。治療上以疏肝解郁、清熱涼肝為主，可選用柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯等中藥治療。此外，還應注意飲食調理，避免情緒激動，勞倦過度，以防病情加重。

預後

怒傷的預後一般良好，但如果病情嚴重，治療不當，則可能會導致肝功能損害，甚至肝硬化、肝癌等嚴重後果。因此，怒傷患者應積極治療，並注意預防。

怒傷的預防主要包括以下幾方面：

1.保持良好的情緒，避免情緒激動。 2.注意飲食調理，避免過食肥甘厚味。 3.勞逸結合，避免過度勞累。 4.定期體檢，早期發現疾病，早期治療。

怒傷是一種常見的疾病，但如果能做到早發現、早治療，預後一般良好。因此，怒傷患者應積極治療，並注意預防，以免病情加重。