《中醫詞典》解釋「長蟲病」的意思

長蟲病

長蟲病，又稱蛔蟲病，屬中醫「三蟲」之一，首見於《諸病源候論·三蟲候》。其文記載：「長蟲，蛔蟲也，長一尺。動則吐清水，出則心痛，貫心則死。」此病多因飲食不潔、脾胃虛弱，致蟲卵內生，寄生腸道，甚或竄行他處，引發諸症。

病因病機
中醫認為，長蟲病之成因，主要與「濕熱蘊結」「脾胃虛弱」相關。蟲卵隨飲食入腹，若脾胃運化失職，濕濁內停，則為蟲體滋生之環境。蛔蟲性喜鑽竄，若上擾胃脘，可致噁心吐涎；若貫穿腸絡，則見腹痛如絞；若竄入膽道，更可引發「蛔厥」，症見脅痛劇烈、四肢逆冷。

臨床表現

1. 蟲積腸道：臍周疼痛，時作時止，食欲異常（或亢進或厭食），面色萎黃，或見面部白斑、指甲白點。
2. 蟲擾胃腑：嘔吐清水或蛔蟲，脘腹脹滿，噯氣頻作。
3. 蛔厥證：突然右脅劇痛，痛引肩背，伴嘔吐、四肢厥冷，此為蟲體阻塞膽道之危候。

中醫辨證與治法

1. 蟲積證：治以「驅蟲安蛔」，方用烏梅丸（寒熱並調）或化蟲丸（專攻殺蟲）。若兼脾虛，佐以六君子湯健脾益氣。
2. 蛔厥證：急予烏梅丸合四逆散疏肝利膽、溫臟安蛔，若痛甚可加延胡索、川楝子行氣止痛。

古籍論述
《金匱要略》提及：「蛔蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時。」《小兒藥證直訣》亦載：「蟲痛者，面白、唇紅，時發時止。」均強調蟲動則痛作、靜則痛止之特點。

長蟲病之防治，重在調理脾胃、杜絕蟲源，中醫除藥物驅蟲外，亦注重後期調養，以斷其復發之機。