《中醫詞典》解釋「女勞疸」的意思

女勞疸

病名：女勞疸屬中醫「五疸」之一，首載於《金匱要略·黃疸病脈證並治》。此病多因房勞過度，耗傷腎精，導致腎虛兼瘀血內阻所致。其特徵為黃疸伴有腎虛及瘀血之象，與一般濕熱黃疸有別。

病因病機：

1. 房勞傷腎：縱慾過度或勞倦內傷，損及腎陰腎陽，腎氣虧虛，氣化失司。
2. 瘀血內阻：腎虛則氣血運行不暢，久病入絡，瘀滯於內，進一步影響肝膽疏泄，膽汁外溢肌膚。
3. 虛熱內生：腎陰不足，虛火內擾，故見手足心熱、潮熱等症。

臨床表現：

• 主症：額部色黑（「額上黑」為腎虛之候），身目發黃但色澤晦暗。
• 兼症：微汗出，手足心熱，傍晚時分症狀加重（「薄暮即發」），膀胱拘急，小便自利（與濕熱黃疸之小便不利不同）。
• 舌脈：舌質暗或有瘀斑，脈沉細或澀。

治法與方藥：

1. 補腎消瘀：以滋腎填精、活血化瘀為主。
   • 減黃丹（《辨證錄》）：適用於腎虛瘀黃，方含熟地、山茱萸等補腎，配合丹皮、赤芍活血。
   • 小菟絲子丸（《太平惠民和劑局方》）：溫補腎陽，兼化濕濁，適用於腎陽不足者。
   • 硝石礬石散（《金匱要略》）：硝石化瘀，礬石燥濕，專治女勞疸兼瘀血者。
2. 隨證加減：
   • 若陰虛火旺，加知母、黃柏清虛熱。
   • 瘀血重者，酌加桃仁、紅花。

鑒別要點：
女勞疸需與「穀疸」「酒疸」等濕熱型黃疸區分。後者多因飲食不節，濕熱蘊結脾胃，症見小便不利、身黃鮮明；而女勞疸以腎虛瘀血為本，小便自利、額黑為特徵。

古籍補充：
《醫宗金鑒》指出：「女勞疸之黃，乃腎虛而熱淫於外，與脾濕之黃不同。」強調其病位在腎，治療需標本兼顧。