《中醫詞典》解釋「女人血分」的意思

女人血分

病名：
「女人血分」為中醫婦科病證之一，首載於《聖濟總錄》卷一百五十三「婦人血分篇」。其病因多由寒濕之邪侵襲衝任二脈，導致經血運行受阻，氣機壅滯，水濕泛溢肌膚而成。臨床特徵為月經閉止在先，肢體浮腫在後，屬「先經閉，後水腫」之證候。

病因病機：

1. 寒濕傷衝任：寒性凝滯，濕性黏膩，二者相合，易阻滯衝任氣血，使經血不得下行，胞脈閉塞。
2. 血水互結：經血停滯日久，氣化不利，水濕內停，血分鬱而化水，流溢四肢，發為胕腫（皮膚浮腫）。
3. 氣滯血瘀：寒凝血脈，氣機不暢，進一步加重經閉與水腫。

臨床表現：

• 月經閉止，週期紊亂或經量驟減。
• 肢體浮腫，以下肢為甚，按之凹陷難起。
• 或伴小腹冷痛、腰痠沉重，舌質暗紫、苔白滑，脈沉遲或澀。

治法與方藥：

1. 溫經散寒：以肉桂、細辛溫通經脈，散寒除濕。
2. 活血調經：當歸、赤芍、紅花、牛膝活血化瘀，通利胞脈。
3. 行氣利水：琥珀、沒藥化瘀利水，麝香開竅通絡，助氣血運行。

代表方劑：

• 調經散加減：
  • 基礎方：當歸、肉桂、沒藥、琥珀、赤芍、細辛、麝香。
  • 加減：瘀重加紅花、丹皮；水腫甚加茯苓、澤蘭；寒甚加吳茱萸、艾葉。

中醫理論延伸：

• 血分與水腫的關係：此病體現中醫「血不利則為水」之理論，與《金匱要略》「婦人水分」「血分」之辨相呼應，強調血行不暢可導致水液代謝異常。
• 衝任二脈的作用：衝為血海，任主胞胎，寒濕客於衝任，不僅影響月經，亦波及全身氣化，凸顯婦科病「以血為本」的特點。

備註：
歷代醫家對「血分」的論述略有差異，如《醫宗金鑒》提及「血分」屬瘀血水停，治法需側重活血與利水並行，後世臨床可據證靈活化裁。