《中醫詞典》解釋「女人血氣逆流」的意思

女人血氣逆流

病證名，屬中醫婦科及眼科病症範疇，指女性因經血運行失常，氣血逆行上衝，引發眼部或全身症狀的病理狀態。此證首見於《古今醫統》，記載：「經血不通，氣血逆行而上攻於目，故目每害之，滿眼紅筋，或如血翳包睛之狀，甚者血灌瞳人。」其表現與「室女逆經」（未婚女子經血上逆）相關，然臨床可見於各年齡層女性。

病因病機

1. 經脈壅滯：主因衝任二脈失調，氣血運行受阻，經血不得下泄，反逆而上行。
2. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，火性炎上，迫血妄行。
3. 陰虛血熱：素體陰虛，虛熱內生，灼傷血絡，血不循經而逆亂。
4. 寒凝血瘀：寒客胞宮，血脈凝澀，經血不暢，逆衝頭面。

臨床表現

• 眼部症狀：目赤腫痛、白睛血絲密布（「滿眼紅筋」），或見血翳遮睛（角膜血管增生），嚴重者「血灌瞳人」（前房積血）。
• 全身症狀：月經量少、閉經，伴頭痛、面赤、煩躁，或胸脅脹痛，舌質暗紅或有瘀斑，脈弦數或澀。

中醫辨證分型

1. 肝火上炎型：目赤頭痛、口苦咽乾，月經先期量多色深，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 血瘀阻絡型：經閉腹痛，目睛血絲纏繞，舌紫暗，脈沉澀。
3. 陰虛血熱型：潮熱盜汗，月經量少色鮮，目乾澀，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

以「調經降逆、引血下行」為主，依證型選方：

• 肝火上炎：用丹梔逍遙散加減，清肝瀉火，佐以活血。
• 血瘀阻絡：選血府逐瘀湯，化瘀通經，引血歸經。
• 陰虛血熱：方用知柏地黃丸合二至丸，滋陰涼血。

外治法：針刺太衝、三陰交等穴以疏肝調血；眼部血翳可配合清熱明目藥外洗。

此證需與「倒經」（經行吐衄）鑑別，二者皆屬氣血逆亂，然病位與表現各異。歷代醫家強調「治血先治氣」，調暢氣機為關鍵，使血隨氣降，經絡得通。