《中醫詞典》解釋「女人血氣逆流」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


女人血氣逆流

病證名,屬中醫婦科及眼科病症範疇,指女性因經血運行失常,氣血逆行上衝,引發眼部或全身症狀的病理狀態。此證首見於《古今醫統》,記載:「經血不通,氣血逆行而上攻於目,故目每害之,滿眼紅筋,或如血翳包睛之狀,甚者血灌瞳人。」其表現與「室女逆經」(未婚女子經血上逆)相關,然臨床可見於各年齡層女性。

病因病機

  1. 經脈壅滯:主因衝任二脈失調,氣血運行受阻,經血不得下泄,反逆而上行。
  2. 肝鬱化火:情志不遂,肝氣鬱結,久則化火,火性炎上,迫血妄行。
  3. 陰虛血熱:素體陰虛,虛熱內生,灼傷血絡,血不循經而逆亂。
  4. 寒凝血瘀:寒客胞宮,血脈凝澀,經血不暢,逆衝頭面。

臨床表現

  • 眼部症狀:目赤腫痛、白睛血絲密布(「滿眼紅筋」),或見血翳遮睛(角膜血管增生),嚴重者「血灌瞳人」(前房積血)。
  • 全身症狀:月經量少、閉經,伴頭痛、面赤、煩躁,或胸脅脹痛,舌質暗紅或有瘀斑,脈弦數或澀。

中醫辨證分型

  1. 肝火上炎型:目赤頭痛、口苦咽乾,月經先期量多色深,舌紅苔黃,脈弦數。
  2. 血瘀阻絡型:經閉腹痛,目睛血絲纏繞,舌紫暗,脈沉澀。
  3. 陰虛血熱型:潮熱盜汗,月經量少色鮮,目乾澀,舌紅少苔,脈細數。

治療原則

以「調經降逆、引血下行」為主,依證型選方:

  • 肝火上炎:用丹梔逍遙散加減,清肝瀉火,佐以活血。
  • 血瘀阻絡:選血府逐瘀湯,化瘀通經,引血歸經。
  • 陰虛血熱:方用知柏地黃丸合二至丸,滋陰涼血。

外治法:針刺太衝、三陰交等穴以疏肝調血;眼部血翳可配合清熱明目藥外洗。

此證需與「倒經」(經行吐衄)鑑別,二者皆屬氣血逆亂,然病位與表現各異。歷代醫家強調「治血先治氣」,調暢氣機為關鍵,使血隨氣降,經絡得通。