《中醫詞典》解釋「女子赤白瀝」的意思

女子赤白瀝

病證名，指婦女陰道流出赤白相雜之黏液，其色或淡紅夾白，或赤白相兼，質地黏稠，屬中醫「帶下病」範疇。此證首載於《針灸甲乙經》，後世亦稱「赤白帶下」，多因濕熱、寒濕、脾腎虛損或衝任失調所致，與現代醫學所稱「陰道炎」「宮頸炎」等病症有部分交集。

病因病機

1. 濕熱下注：
   因飲食不節、嗜食辛辣厚味，或肝鬱化熱，濕熱蘊結下焦，損傷任帶二脈，致帶下赤白，質稠臭穢，或伴陰癢、小便短赤。
2. 寒濕凝滯：
   素體陽虛，或久居濕地，寒濕內侵，客於胞宮，帶脈失約，可見赤白帶下、質清稀、小腹冷痛。
3. 脾腎兩虛：
   勞倦過度或久病耗傷，脾虛失運則濕濁下注，腎氣不足則固攝無權，帶下赤白、量多綿綿，伴腰膝痠軟。
4. 衝任不固：
   經產之際調攝失宜，或房勞損傷衝任，氣血失和，帶脈鬆弛，發為赤白帶下。

辨證分型

• 濕熱型：帶下赤白如膿，氣穢，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 寒濕型：帶下赤白清冷，腹冷痛，舌淡苔白膩，脈沉遲。
• 脾虛型：帶下量多色淡，神疲乏力，舌淡胖有齒痕。
• 腎虛型：帶下清稀，腰痠如折，夜尿頻多，脈沉弱。

古籍論述

• 《婦人大全良方》提及：「赤白帶下，由勞傷衝任，風冷客於胞絡。」
• 《傅青主女科》強調帶下病因「濕」而發，分寒熱虛實論治，如完帶湯治脾虛濕盛，易黃湯主濕熱下注。

此證需結合全身症狀及舌脈辨證，治法涵蓋清熱利濕、溫化寒濕、健脾益腎等，用藥如黃柏、蒼朮、山藥、芡實等，亦可配合針灸（如帶脈、三陰交等穴）調理。