《中醫詞典》解釋「女子逆經」的意思

女子逆經

病證名，又稱「室女逆經」，屬中醫婦科與眼科之特殊病證。《醫宗金鑒·眼科心法要訣》記載：「女子逆經之證，乃血逆上行，衝灌瞳人，所致滿眼赤澀。」意指女子經期前後或行經期間，經血不循常道下行，反逆衝於上，導致眼部充血、赤澀疼痛等症狀。

病因病機

中醫認為，女子逆經多與肝經鬱火、血熱上衝或氣血失調相關。其機理如下：

1. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火性炎上，迫血妄行，循肝經上逆，侵及目絡。
2. 血熱內盛：素體陽盛，或過食辛燥，血分蘊熱，經期血海充盈，熱隨血動，上衝頭目。
3. 陰虛火旺：腎陰不足，虛火內生，灼傷血絡，血不歸經，逆走空竅。

臨床表現

• 眼部症狀：目赤腫痛、澀癢難忍、白睛血絲纏繞，甚則瞳神泛紅（《醫宗金鑑》稱「衝灌瞳人」）。
• 全身症狀：經前煩躁易怒、口苦咽乾，或伴月經量少、經期錯亂，舌紅苔黃，脈弦數。

治療原則

以清熱降逆、調經和血為主，分證論治：

1. 肝經鬱火：方選丹梔逍遙散加減，疏肝瀉火，引血下行。
2. 血熱上衝：可用犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）合四物湯，涼血止血，佐以通經。
3. 陰虛火旺：治宜知柏地黃丸滋陰降火，酌加茜草、牛膝導血歸經。

古籍溯源

除《醫宗金鑒》外，《傅青主女科》亦提及「經行目痛」，與逆經病機相類，強調「血不下行，反逆於上」之變證。此證多見於未婚女子（室女），因衝任未充，易受情志或內熱擾動，故古稱「室女逆經」。

此病證體現中醫「整體觀」，將月經異常與五官症狀聯繫，透過調理氣血、平衡臟腑，使經歸常道，目疾自癒。