《中醫詞典》解釋「女子逆經赤澀」的意思

女子逆經赤澀

病證名，見於清代佚名醫籍《眼科易知》，屬中醫婦科及眼科相關病症，又稱「室女逆經」。此症多發於未婚女子（室女），因經血逆行，上衝目竅，導致眼部赤澀不適，與中醫「逆經」（經行吐衄）之病理相關聯，然病位及表現側重不同。

病因病機
中醫認為，女子逆經赤澀多因肝經鬱熱或陰虛火旺所致。足厥陰肝經循行環繞陰器，上連目系，若情志不暢、肝氣鬱結，久而化熱，或素體陰虛，虛火內熾，迫血妄行，則經血不循常道，反隨肝經上逆，灼傷目絡，表現為目赤澀痛。此外，衝脈隸屬陽明，若胃火熾盛，亦可引動衝氣上逆，加重症狀。

臨床表現

1. 經期眼部症狀：每逢經期前後，雙目紅赤澀痛，畏光流淚，或伴血絲纏繞，眼瞼微腫。
2. 全身兼症：或見月經量少、色紫暗，胸脅脹痛，心煩易怒，口苦咽乾；陰虛者兼見顴紅潮熱，舌紅少苔。

鑑別要點
需與風熱目赤、肝火上炎等眼科病症區分。本病特徵為症狀與月經週期相關，且無外感病史，亦非單純肝火上攻所致。

中醫論治

1. 肝經鬱熱證：治宜清肝瀉火、降逆調經，方用丹梔逍遙散加減，酌加生地、赤芍、茜草涼血止血。
2. 陰虛火旺證：治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸合二至丸，佐以菊花、密蒙花清肝明目。
3. 針灸療法：可取太衝、行間、三陰交等穴，平肝降逆；配合睛明、太陽穴局部瀉熱。

古籍補充
《醫宗金鑑·婦科心法》提及「經期血逆目赤」，與此症相類，強調調經為治本之法，謂「血下則火自降」。清代《傅青主女科》亦載「經行目痛」，主張柔肝解鬱，兼養腎水，以制虛火。

此症反映中醫「整體觀」特色，重視經絡臟腑與官竅之聯繫，治療需標本兼顧，調經與明目並行。