《中醫詞典》解釋「衄蔑」的意思

衄蔑，病證名。出《素問·氣厥論》。衄指鼻血，蔑指汗孔出血。因熱盛而迫血妄行，在鼻為衄，在汗孔為蔑。《聖濟總錄·鼻衄門》：「膽受胃熱，循脈而上，乃移於腦，蓋陽絡溢則血妄行，在鼻為衄，在汗孔為蔑。二者不同，皆熱厥血溢之過也。」張景岳謂衄、蔑皆指鼻出血，二者有輕重之別。《類經·疾病類》：「衄蔑皆為鼻血，但甚者為衄，微者為蔑。」

衄蔑的病因病機

衄蔑的病因病機，主要有以下幾點：

1. 熱盛迫血妄行。《素問·氣厥論》：「衄蔑皆熱厥血溢之過也。」《聖濟總錄·鼻衄門》：「膽受胃熱，循脈而上，乃移於腦，蓋陽絡溢則血妄行，在鼻為衄，在汗孔為蔑。」
2. 肝膽火旺。《醫學入門·血證》：「衄蔑，皆肝膽火旺，迫血妄行所致。」
3. 氣血虧虛。《醫學衷中參西錄·鼻衄》：「衄蔑，皆因氣血虧虛，不能攝血所致。」

衄蔑的臨床表現

衄蔑的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 鼻衄。《素問·氣厥論》：「衄蔑皆熱厥血溢之過也。」《聖濟總錄·鼻衄門》：「膽受胃熱，循脈而上，乃移於腦，蓋陽絡溢則血妄行，在鼻為衄，在汗孔為蔑。」
2. 汗孔出血。《聖濟總錄·鼻衄門》：「膽受胃熱，循脈而上，乃移於腦，蓋陽絡溢則血妄行，在鼻為衄，在汗孔為蔑。」
3. 頭痛眩暈。《醫學入門·血證》：「衄蔑，皆肝膽火旺，迫血妄行所致。」
4. 心煩失眠。《醫學衷中參西錄·鼻衄》：「衄蔑，皆因氣血虧虛，不能攝血所致。」

衄蔑的診斷

衄蔑的診斷，主要根據以下幾點：

1. 鼻衄或汗孔出血。
2. 頭痛眩暈。
3. 心煩失眠。
4. 舌質紅，苔薄黃。
5. 脈弦數。

衄蔑的治療

衄蔑的治療，主要以清熱涼血、活血止血為主。常用方藥有：

1. 犀角地黃湯。《醫學入門·血證》：「衄蔑，皆肝膽火旺，迫血妄行所致。治宜清熱涼血，活血止血。方用犀角地黃湯。」
2. 涼膈散。《醫學衷中參西錄·鼻衄》：「衄蔑，皆因氣血虧虛，不能攝血所致。治宜養血滋陰，涼血止血。方用涼膈散。」

衄蔑的預後

衄蔑的預後，主要取決於病因病機和治療方法。如果病因病機較輕，治療得當，預後一般較好。如果病因病機較重，治療不當，預後可能較差。