《中醫詞典》解釋「瘧黃」的意思

瘧黃

病名
瘧黃為中醫病證名，指因瘧疾反覆發作，邪毒內蘊，損傷氣血，導致面色萎黃、氣血虧虛之證。此病亦稱「瘧後黃」，多因瘧邪久羈，耗傷正氣，脾虛濕滯，氣血生化不足所致。

病因病機
瘧黃之發，主要與瘧邪久留、正氣受損相關。瘧疾發作時，邪正交爭，寒熱往來，反覆耗傷氣血，致使脾胃虛弱，運化失司。脾虛則濕濁內生，濕鬱化熱，熏蒸肝膽，膽汁外溢，故見面色萎黃；氣血不足，則形體羸瘦，精神不振。

臨床表現
《太平聖惠方》卷五十五記載：「瘧黃者，面色萎黃，憎寒壯熱，頭痛不止，口乾多渴，四肢羸瘦，不能飲食，或好或惡，進退不定。」其症狀特點包括：

1. 面色萎黃：氣血虧虛，肌膚失養。
2. 寒熱往來：瘧邪未盡，正邪相爭。
3. 頭痛口乾：熱邪上擾，津液耗傷。
4. 四肢羸瘦：脾胃虛弱，氣血生化不足。
5. 食欲不振：濕濁內阻，運化失常。

治法
瘧黃治療當以截瘧為先，兼以調補氣血、健脾化濕。

1. 截瘧祛邪：可選用恆山散（常山、檳榔、草果等），以祛除瘧邪。
2. 調補氣血：若氣血虛弱明顯，可配合八珍湯或歸脾湯，益氣補血。
3. 健脾化濕：若濕濁內蘊，可加平胃散或茵陳五苓散，健脾利濕退黃。

相關證候
瘧黃與黃疸、虛勞等證有相似之處，但瘧黃特點在於有瘧疾病史，且寒熱交作、氣血兩虛之象明顯。若瘧邪未清，黃疸持續，可進一步發展為瘧後黃，此時治療更需注重扶正祛邪。

文獻記載
除《太平聖惠方》外，《諸病源候論》亦提及瘧疾致黃之機理，強調瘧毒內蘊、氣血耗傷為關鍵。後世醫家進一步完善治法，主張瘧邪未除時當先治瘧，待邪去再調補氣血，以免留邪為患。