《中醫詞典》解釋「瘧疾」的意思

瘧疾，又稱痎瘧，首載於《素問·瘧論》，為中醫經典所述之熱性傳染病。其特徵為週期性發作之寒戰、壯熱、汗出，多流行於夏秋濕熱之季及山林多蚊之地域。

【病因病機】 《內經》提出"瘧瘧皆生於風"之論，認為本病乃因外感風寒暑濕之邪，客於營衛之間，與衛氣相搏，陰陽交爭所致。《醫宗金鑒》進一步闡明："瘧疾之因，乃風寒暑濕之邪，伏於募原，與衛氣相搏，發為寒熱。"其發作週期與衛氣運行相關，《素問》所謂"衛氣每至風府，腠理乃發"即闡明此理。

【證候分類】 歷代醫家對瘧疾分類甚詳，主要可分為以下數端：

一、按臨床證候分型

1. 風瘧：惡寒發熱，頭痛汗出
2. 暑瘧：壯熱煩渴，面赤氣粗
3. 濕瘧：身重肢倦，胸脘痞悶
4. 痰瘧：胸悶嘔惡，痰涎壅盛
5. 食瘧：脘腹脹滿，嗳腐吞酸
6. 寒瘧：寒多熱少，口不渴
7. 溫瘧：熱多寒少，口渴引飲

二、按發作時間分類

1. 間日瘧：隔日一發
2. 三日瘧：三日一發
3. 夜瘧：夜間發作
4. 鬼瘧：發作無時
5. 暴瘧：驟發劇作

三、按病位深淺分類

1. 三陽經瘧：太陽瘧、陽明瘧、少陽瘧
2. 三陰經瘧：太陰瘧、少陰瘧、厥陰瘧
3. 五臟瘧：肺瘧、心瘧、肝瘧、脾瘧、腎瘧

【治療大法】 中醫治瘧首重辨證，常用治法包括：

1. 藥物療法：

• 截瘧專藥：常山、蜀漆、草果、青蒿
• 和解少陽：小柴胡湯
• 清熱化濕：達原飲
• 溫陽祛邪：柴胡桂薑湯

2. 針灸療法：

• 主穴：大椎、間使、後谿
• 配穴：發熱配曲池，寒戰配至陽

3. 外治療法：

• 穴位敷貼：常山末敷內關穴
• 藥浴療法：青蒿煎湯浴身

【古籍論述】 《金匱要略》立"瘧病脈證並治"專篇，提出"瘧脈自弦"之診斷要點。《景岳全書》強調："治瘧當辨標本，知邪之所在。"《溫病條辨》則詳述各種瘧疾之證治差異，尤重暑瘧與濕瘧之辨。

瘧疾一病，中醫積累數千年治療經驗，形成完整理論體系與豐富治法，其辨證之精細、用藥之獨特，充分體現中醫學對熱性傳染病的深刻認識與臨床智慧。