《中醫詞典》解釋「瘧勞」的意思

瘧勞

瘧勞，又稱勞瘧，為中醫病名，指瘧疾後出現虛勞損傷之證，或患者素體虛弱，先患虛勞又感瘧邪，致使病情加重。此病多因瘧疾纏綿日久，正氣耗損，或患者原本氣血不足，瘧邪乘虛深伏，導致陰陽失調、臟腑虧虛而成。

病因病機

1. 瘧邪久羈：瘧疾反覆發作，邪氣未清，正氣漸衰，尤其耗傷氣血，導致營衛失和。
2. 素體虧虛：患者先天不足，或後天失養，氣血兩虛，瘧邪更易內陷，損及五臟。
3. 誤治失調：瘧疾治療不當，過用攻伐之藥，或調攝不慎，進一步損傷正氣。

臨床表現

• 氣血兩虛：面色萎黃，形體消瘦，精神倦怠，動則氣短。
• 陰虛內熱：午後潮熱，顴紅盜汗，口乾咽燥，舌紅少苔。
• 陽虛寒凝：畏寒肢冷，神疲乏力，便溏尿清，脈沉細弱。
• 瘧邪伏留：間歇性寒熱發作，但熱型不典型，多伴隨虛弱症狀。

辨證論治
瘧勞需辨明虛損所在經絡臟腑，分型施治：

1. 脾肺氣虛

   • 證候：氣短懶言，食少便溏，瘧後低熱不退。
   • 治法：補益脾肺，升舉陽氣。
   • 方藥：補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、當歸、升麻、柴胡等）。

2. 肝腎陰虛

   • 證候：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，夜熱早涼。
   • 治法：滋養肝腎，清透虛熱。
   • 方藥：青蒿鱉甲湯（青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮等）。

3. 命門火衰

   • 證候：畏寒肢冷，陽痿遺精，瘧發時寒多熱少。
   • 治法：溫補腎陽。
   • 方藥：八味丸（即金匱腎氣丸，含附子、肉桂、熟地、山茱萸等）。

4. 心脾兩虛

   • 證候：心悸失眠，面色無華，瘧後倦怠難復。
   • 治法：養血安神，健脾益氣。
   • 方藥：歸脾湯（人參、黃芪、白朮、龍眼肉、酸棗仁等）。

相關概念辨析

• 勞瘧：與瘧勞同義，強調瘧疾遷延致虛，或虛人患瘧的交互影響。
• 瘧母：瘧久不愈，痰瘀結於脅下形成痞塊，與瘧勞的虛損病機不同。

瘧勞的調治需注重扶正祛邪，根據氣血陰陽之偏損，結合瘧邪殘留與否，靈活運用補益、和解、溫陽等法，以恢復臟腑功能為要。