《中醫詞典》解釋「暖肝」的意思

暖肝

暖肝為中醫治療學名詞，屬溫陽法之一，主要針對肝腎陰寒所引發的病症。其核心在於溫通肝經、散寒止痛，適用於因寒邪凝滯肝脈或肝腎陽氣不足所致的證候。

病因病機

肝主疏泄，其經脈循行於少腹及陰器。若肝腎陽虛，寒從內生，或外感寒邪侵襲肝經，導致氣血凝滯、經脈拘急，則表現為少腹冷痛、疝氣（如腹股溝疝、睾丸墜脹）、陰囊收縮等症狀。此類證候多與下焦虛寒、陽氣不達有關。

臨床表現

• 少腹疼痛：綿綿作痛，遇寒加劇，得溫則減。
• 疝氣：腹股溝或睾丸腫脹墜痛，或陰囊濕冷。
• 伴隨症狀：可能伴有肢冷畏寒、小便清長、舌淡苔白、脈沉遲等虛寒之象。

常用藥物

暖肝治法以溫補肝腎、散寒行氣為主，常用藥物包括：

• 當歸：養血活血，兼能溫通經脈。
• 肉桂：補火助陽，散寒止痛，溫通血脈。
• 小茴香：行氣散寒，專治少腹冷痛及疝氣。
• 沈香（沉香）：降氣溫中，暖腎納氣，助陽散寒。
• 吳茱萸：溫肝散寒，降逆止嘔，善治厥陰頭痛及寒疝腹痛。

代表方劑：暖肝煎

出自《景岳全書》，為暖肝法之經典方劑，組成如下：

• 主藥：肉桂、小茴香——溫肝散寒。
• 輔藥：當歸、枸杞——養血補肝；烏藥、沈香——行氣止痛。
• 佐使：茯苓——健脾滲濕，生薑——散寒和胃。

此方適用於肝腎虛寒、氣機不暢之證，臨床常用於慢性疝氣、睾丸炎、婦女痛經（屬寒凝肝脈者）等病症。

辨證要點

暖肝法需嚴格辨別寒熱虛實。若屬濕熱下注或實熱疝痛（如紅腫熱痛），則非此法所宜。此外，肝腎陰虛內熱者亦忌用，以免溫燥傷陰。