《中醫詞典》解釋「昌陽之脈」的意思

昌陽之脈

昌陽之脈為中醫經絡理論中的特定脈絡，其名首見於《素問·刺腰痛篇》。此脈與足少陰腎經關係密切，主要分布於小腿內側，為足少陰經之支脈，亦與陰蹻脈有所關聯。

經絡循行與定位

根據《素問》記載，昌陽之脈的循行路徑位於「內踝上、大筋前、太陰後、上踝二寸所」，即小腿內側，脛骨後緣與跟腱之間，約內踝上二寸處。此區域涵蓋足少陰腎經的重要穴位，如復溜（別名昌陽）及交信（陰蹻脈之郄穴）。歷代醫家對此脈的歸屬略有分歧：

• 王冰認為昌陽之脈屬陰蹻脈，其對應穴位為交信，因陰蹻脈起於足少陰，與腎經相通。
• 張介賓等醫家則主張昌陽之脈為足少陰經之分支，對應穴位為復溜，此穴為腎經經穴，主治水液代謝與腰痛。

病症表現

昌陽之脈異常時，可引發特定症狀，如《素問》所述：「令人腰痛，痛引膺，目（目巟）（目巟）然，甚則反折，舌卷不能言。」其臨床特點包括：

1. 腰痛牽引胸脅：足少陰經貫脊屬腎，其支脈失調則氣血壅滯，導致腰痛放射至胸膺。
2. 視物昏花：腎經連繫目系，經氣不利則目視不明。
3. 筋脈拘急：嚴重時出現「反折」（角弓反張）與舌卷不語，因腎經絡舌本，陰蹻主司肢體運動，二者功能紊亂則筋脈失養。

刺灸治法

《素問》提出「刺內筋為二痏」，意指於小腿內側筋間（復溜或交信穴）施針兩次。此二穴均屬足少陰經，功能上：

• 復溜：滋腎利水，調節經氣逆亂。
• 交信：調和陰蹻，緩解筋脈拘攣。

理論延伸

昌陽之脈的探討反映中醫經絡學說的複雜性，其與足少陰經、陰蹻脈的交叉關係，體現經脈系統「同源異流」的特質。後世醫家結合臨床，進一步釐清其與腎、膀胱、奇經八脈的生理聯繫，深化對腰腿痛及經氣厥逆的辨證論治。