《中醫詞典》解釋「暖胃」的意思

暖胃

暖胃為中醫治療學名詞，屬「溫法」範疇，指以溫熱性質的藥物或方法，驅散胃中寒邪，恢復胃腑正常功能的治法。此法治療核心在於「溫中散寒」，針對因寒邪內侵或陽氣虛弱所致的「胃寒證」，透過提振胃陽、化解寒凝，改善胃氣升降失常的病理狀態。

中醫理論基礎

胃為「水穀之海」，主受納、腐熟飲食，其生理特性「喜潤惡燥」，然運化功能需依賴陽氣的溫煦推動。若寒邪客胃（如過食生冷、外感寒邪）或脾胃陽虛，寒從內生，皆可導致胃失和降，氣機凝滯，表現為「胃寒證」。

胃寒證主要表現

• 胃脘不適：脹滿隱痛，綿綿不休，得溫熱敷按則減，遇寒加劇。
• 嘔吐清水：寒凝水停，胃氣上逆，故口泛清涎，或食後泛惡欲吐。
• 腸鳴泄瀉：寒濕下注大腸，腸道氣機紊亂，漉漉有聲，大便溏薄。
• 舌脈特徵：舌質淡胖，苔白滑或白膩，脈象沉遲或弦緊。

常用方劑與藥物

1. 良附丸（《良方集腋》）

   • 組成：高良薑（溫胃散寒）、香附（行氣止痛）。
   • 適用：寒凝氣滯型胃痛，症見脘腹冷痛、胸悶脅脹。

2. 厚朴溫中湯（《內外傷辨惑論》）

   • 組成：厚朴、陳皮、乾薑、草豆蔻（溫中化濕）、茯苓、木香、甘草。
   • 適用：寒濕困胃，兼氣滯腹脹者。

3. 其他配伍

   • 若陽虛明顯，可加附子、肉桂以補火助陽；
   • 兼痰飲者，配伍半夏、生薑（如小半夏湯）化飲降逆。

外治法與輔助手段

• 艾灸：取中脘、足三里等穴，借灸火溫通經絡，散寒暖胃。
• 熱熨法：以生薑、吳茱萸等搗碎炒熱外敷胃脘部，直接溫散局部寒邪。

與相關證型的鑑別

• 胃熱證：胃脘灼痛、口渴喜冷飲、舌紅苔黃，與胃寒證之喜熱惡冷相反。
• 食滯胃脘：脹痛拒按、噯腐吞酸，屬實證，暖胃法需配伍消食導滯藥（如山楂、神麯）。

暖胃法體現中醫「寒者熱之」的治療原則，臨床需辨明寒邪來源（外寒或內寒）及是否夾雜濕、氣滯等病理因素，靈活調整用藥。