《中醫詞典》解釋「挪腳踝骨入臼手法」的意思

挪腳踝骨入臼手法

挪腳踝骨入臼手法為中醫正骨手法之一，專用於踝關節脫臼之整復，其理論基礎源自《傷科匯纂》卷一，並結合中醫經筋、骨錯縫等學說，強調手法復位以恢復關節「骨正筋柔」之生理狀態。

手法操作詳解

以常見的「腳內翻、外踝凸出」型脫臼為例，其步驟如下：

1. 牽引調筋：
   醫者雙手環握患者足部，沿下肢縱軸方向緩勁牽引，以鬆解攣縮之筋絡，拉開錯位之關節間隙，為復位創造條件。此階段暗合「欲合先離」之正骨原則。
2. 按壓復位：
   牽引同時，以兩拇指緊貼外踝凸出之腓骨下端，餘四指則扣住足底內側。拇指施力向內下方推按，配合餘指將足部向外翻轉，利用槓桿之力使脫出之骨端歸臼。此手法需力道沉穩，瞬間發勁，以契合「法從手出，手隨心轉」之要訣。
3. 理筋活絡：
   復位後，輕握足部作背屈、蹠屈及環轉動作數次，以舒緩周圍經筋，促進氣血流通，防止關節黏連。此步驟符合中醫「動中求整」之理念，確保筋骨動靜平衡。

中醫理論依據

• 骨錯縫理論：踝脫臼屬「骨錯縫」範疇，手法復位旨在糾正骨節微小錯動，使「縫合筋舒」。
• 經筋系統：足踝為足三陽、足三陰經筋所繫，復位時需兼顧經筋走向，避免手法過度牽拉而傷及經脈氣血。
• 氣血論：手法後關節活動可助局部氣血運行，符合「血行則腫消，氣通則痛止」之理。

此手法體現中醫「機觸於外，巧生於內」的治療智慧，需醫者精準掌握解剖位置與手法力度，方能使脫臼之踝關節復歸其位。