《中醫詞典》解釋「挪手腕法」的意思

挪手腕法

挪手腕法為中醫正骨手法之一，專用於腕關節脫臼之整復，最早見載於《陳氏秘傳》。此手法以牽引、對位為核心，透過特定步驟使脫位之腕關節復歸原位，恢復其正常解剖結構與功能。

操作步驟

1. 患者體位：
   患者取正坐位，掌心向上（仰掌姿勢），使腕部肌肉自然放鬆，利於施術者操作。

2. 施術者手法：

   • 固定傷臂：施術者以左手（若患者為右腕脫臼）托住患者前臂遠端，拇指置於橈骨莖突處，餘四指扶穩尺側，確保傷臂穩定不晃動。
   • 牽引復位：右手握持患者手掌部（包含掌骨與指骨），沿前臂縱軸方向緩緩施力拔伸，同時輕微調整角度，以契合腕關節之生理曲度。牽引過程中，若聞及「咯噔」聲響或觸及關節滑動感，即表示脫位之骨端已復歸原位。

中醫理論基礎

腕關節脫臼多因外力牽拉、跌撲或扭挫所致，屬「骨錯縫」範疇。中醫認為，關節脫位後，局部氣血瘀滯，經絡受阻，故需透過手法「順筋歸槽」，使骨節復位、筋絡通暢。挪手腕法結合「拽之離而復合」之理，先以拔伸解開交鎖之骨端，再順勢導引復位，符合「欲合先離」之正骨原則。

適應症與機轉

此手法主要適用於橈腕關節脫位或腕骨間錯縫，尤其常見於舟狀骨、月狀骨之半脫位。其作用機轉在於透過牽引鬆解周圍軟組織之攣縮，降低關節囊內壓力，使錯位之骨節得以滑回正常位置。

補充說明

傳統文獻中，挪手腕法強調「巧勁」而非蠻力，需依患者體質、傷勢輕重調整力道。若脫臼伴隨骨折或嚴重韌帶損傷，則需配合其他正骨手法或固定療法。此外，術後常以活血化瘀中藥外敷，輔助消腫止痛，促進氣血運行。

此手法體現中醫「動中求解」的治療思維，兼具實用性與理論深度，為骨傷科臨床之重要技術。