《中醫詞典》解釋「年未老經水斷」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-06

名詞介紹

年未老經水斷

病證名，出自《傅青主女科》卷上〈調經篇〉，指女子未至七七之年（約49歲，傳統認為女性絕經之期），而月經提前斷絕之症。此病多因先天稟賦不足，或後天失養，致臟腑虧虛，衝任失調，經血無源而下。

腎精虧虛：
- 素體虛弱，或早婚多產、房勞過度，耗傷腎精，天癸早竭。
- 腎為先天之本，主生殖，若腎陰不足，則精血虧虛，衝任空乏，月經閉止。
- 臨床常見面色晦黯、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌淡紅少苔、脈沉細等症。
心脾兩虛：
- 思慮勞倦過度，損傷心脾，陰血暗耗，無以化生經血。
- 脾為氣血生化之源，脾虛則營血不足，衝任失養，月經漸斷。
- 可見面色萎黃、皮膚乾枯、食少倦怠、心悸失眠、舌淡脈細弱等症。
肝血不足：
- 情志抑鬱，肝失條達，久則耗血，或長期失血（如崩漏），致肝血虛少，血海空虛。
- 兼見脅脹、目乾、爪甲不榮等症。

腎虛精虧證
- 主症：月經早斷，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、髮枯易脫。
- 治法：補腎填精，滋養衝任。
- 方藥：
  - 左歸飲（熟地、山藥、枸杞、山茱萸、茯苓、炙甘草）——滋腎陰，益精髓。
  - 當歸地黃飲（當歸、熟地、山藥、杜仲、牛膝、山茱萸、炙甘草）——補肝腎，養精血。
  - 六味地黃丸——滋陰補腎，適用於腎陰偏虛者。
心脾血虛證
- 主症：經閉不行，面色萎黃，心悸怔忡，食少乏力。
- 治法：健脾養心，益氣生血。
- 方藥：
  - 益經湯（《傅青主女科》方：熟地、白朮、山藥、當歸、白芍、酸棗仁、沙參、丹皮、人參等）——補血寧心，調理衝任。
  - 歸脾丸——補氣血，安心神。
  - 十全大補湯——氣血雙補，適用於氣血大虛者。
肝血不足證
- 主症：經量漸少至閉，兼見脅痛、目澀、情緒低落。
- 治法：養血柔肝，疏鬱通經。
- 方藥：
  - 四物湯加枸杞、女貞子——補肝血，滋腎陰。
  - 一貫煎——滋陰疏肝，適用於陰虛肝鬱者。

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