《中醫詞典》解釋「捻頭瘟」的意思

捻頭瘟

捻頭瘟，又稱「蝦蟆瘟」，屬中醫瘟疫病範疇，為外感疫毒之邪侵襲人體所致。其特徵為頸項腫脹、喉痹失音，並伴隨腹脹等症狀，因患者頸部腫大形似蝦蟆，故得此名。

病因病機

捻頭瘟多因時行疫氣（戾氣）從口鼻或肌表侵入，蘊結於少陽、陽明經絡，導致氣血壅滯。疫毒上攻咽喉，則見喉痹、失音；鬱阻經絡，則頸項腫脹；若邪毒內傳，影響中焦氣機，可兼見腹脹。此病具有傳染性，常於特定時節流行，與現代醫學之「流行性腮腺炎」或「急性咽喉炎」等病症有相似之處。

臨床表現

1. 頸項腫大：頸部或頷下腫脹堅硬，形如蝦蟆，按之疼痛。
2. 咽喉症狀：喉部腫痛，吞咽困難，甚則聲音嘶啞或完全失音。
3. 全身症狀：或伴發熱、頭痛、惡寒，部分患者可見腹脹、煩躁等氣機不暢之象。

治療原則

以疏風清熱、解毒散結為主，兼調氣血。

• 主方：《雜病源流犀燭》推薦「荊防敗毒散」，具疏風透表、解毒消腫之效。
• 加減：
  • 若熱毒熾盛，可加黃芩、連翹、板藍根以清熱解毒。
  • 腫脹甚者，佐以夏枯草、浙貝母化痰散結。
  • 氣滯腹脹者，酌加陳皮、厚朴理氣寬中。

相關名詞辨析

• 瘟疫：泛指具有強烈傳染性的外感熱病，捻頭瘟屬其分支。
• 蝦蟆瘟：與捻頭瘟同病異名，強調體徵形似蝦蟆的特點。

此病記載於清代《雜病源流犀燭》，反映中醫對疫病辨證的細緻分類，其治療注重因勢利導，結合局部與整體調理。