《中醫詞典》解釋「顫振」的意思

顫振

證名

1. 定義與病機
   顫振為中醫病證名，指頭部搖動或四肢不自主抖動的表現。《醫學綱目》云：「顫，搖也；振，動也。」其病機多與陰血虧虛、筋脈失養相關，或因肝陽偏亢、陽盛化風，或由氣虛、心虛、痰濁內擾所致。輕者偶見手足顫動或頭搖，重者則手抖不能持物、足顫難以行走，甚至頭部持續搖動不止。《證治準繩·雜病》指出：「此病壯年鮮有，中年以後乃以之，老年尤多。」強調老年陰血不足，水不制火，虛風內動為其常見病因。
2. 證型與治法

• 陰虛風動：因肝腎陰虧，虛風內擾，症見顫振伴眩暈、耳鳴、腰膝酸軟。治宜滋陰養血、平肝熄風，方用定振丸（熟地、當歸、白芍、天麻等）或摧肝丸（鉤藤、全蠍、生地黃等）。
• 氣虛不攝：因元氣虧虛，肢體失於溫煦，症見顫振乏力、氣短自汗。治宜益氣固本，方用參術湯（人參、白朮、黃耆等）。
• 心虛神擾：因心血不足，神不守舍，症見顫抖兼心悸、失眠。治宜養心安神，方用平補鎮心丹（酸棗仁、遠志、龍齒等）。
• 痰濁阻絡：因痰濕內蘊，經絡壅滯，症見顫振伴胸悶、苔膩。治宜化痰通絡，方用導痰湯（半夏、陳皮、茯苓等）加鉤藤、天麻。

3. 與戰栗之別
   《張氏醫通·諸風門》區分顫振與戰栗：「振乃陰氣爭勝，故為戰；栗則陽氣不複，故為顫。」戰栗多因寒氣客於肌表，陽氣被遏所致，屬外感寒證；而顫振多屬內傷，與肝風、氣血失調相關。此證常見於震顫麻痹（帕金森病）、老年性震顫等疾患。
4. 古籍論述補充
   《黃帝內經》提及「諸風掉眩，皆屬於肝」，說明顫振與肝風內動密切相關。後世醫家如李中梓進一步闡發，認為「顫振之病，多因肝腎不足，水不涵木」，強調補益肝腎為治本之法。此外，朱丹溪提出「痰熱生風」之說，主張清熱化痰以熄風，擴展痰濁致顫的治療思路。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證須由專業醫師指導。）