《中醫詞典》解釋「麻痹」的意思

痹證

痹證，又稱「麻痹」，為中醫常見證候之一，指肢體或局部肌膚出現麻木不仁、不知痛癢之狀。此名首見於《太平聖惠方》卷二十，後世醫家多有闡發。《醫學正傳·麻木》描述其狀：「或周身或四肢唧唧然麻木不知痛癢，如繩扎縛初解之狀」，形象描繪了痹證的特徵。

病因病機

中醫認為，痹證多因氣血運行不暢，經脈失養所致，具體可分為以下幾類：

1. 氣血虛弱：氣虛則推動無力，血虛則濡養不足，致使經絡空虛，肌膚失榮而麻木。《黃帝內經》云：「營氣虛則不仁，衛氣虛則不用」，即指此理。
2. 風寒濕邪侵襲：外感風、寒、濕邪，痹阻經絡，氣血滯澀，發為麻木。《諸病源候論》稱：「風濕之氣客於肌膚，血氣不行，則生不仁。」
3. 痰瘀阻絡：痰濕或瘀血內停，阻滯經脈，氣血不得宣通，局部失養而致痹。
4. 肝風內動：肝腎陰虛，肝陽化風，風痰流竄經絡，亦可引發肢體麻木。

辨證分型

痹證臨床常見以下證型：

• 氣血兩虛證：麻木時作時止，勞累加重，伴面色萎黃、乏力，舌淡脈細。
• 風寒濕痹證：麻木重著，遇寒加劇，或伴關節酸痛，舌苔白膩，脈濡緩。
• 痰瘀阻絡證：麻木日久，固定不移，或見肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
• 肝風內動證：肢體麻木震顫，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細數。

治療原則

中醫治痹，首重辨證，以「通」為要，或補氣血，或祛風散寒，或化痰逐瘀，或熄風通絡。

• 氣血虛者，宜補益氣血，方如黃芪桂枝五物湯。
• 風寒濕盛者，宜祛風除濕、溫經散寒，方如獨活寄生湯。
• 痰瘀阻絡者，宜化痰通瘀，方如桃紅四物湯合二陳湯。
• 肝風內動者，宜滋陰熄風，方如天麻鉤藤飲。

此外，針灸、推拿等外治法亦常配合使用，以疏通經絡、調和氣血。

痹證雖非重症，然遷延不愈，可能漸致痿廢，故需及早調治，以暢通經脈為先。歷代醫家對此證論述豐富，臨床尤重辨明虛實，標本兼顧。