《中醫詞典》解釋「麻出紅腫」的意思

麻出紅腫

病證名，屬麻疹病程中之一種特殊表現，指麻疹透發後，疹點密布且紅腫異常之狀。此證多因外感時邪疫毒，內蘊肺胃，毒火壅遏於血分，不得透達，鬱而化熱，灼傷血絡，致使疹色艷紅、腫脹明顯。

病因病機
麻疹本為陽毒，其發疹過程需透邪外達。若患者素體陽盛，或感邪過重，毒火熾盛，則易使疹毒鬱滯肌表，氣血壅滯，表現為疹點紅腫隆起，甚則融合成片，觸之灼熱。此證反映「熱毒熾盛，血分受灼」之病機，與溫病學中「營血分證」相關聯。

臨床表現

1. 疹象特徵：疹點密布，色深紅或紫紅，腫脹高突，或伴疹周皮膚焮紅。
2. 全身症狀：高熱煩渴，咽喉腫痛，口唇乾裂，小便短赤，舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數或滑數。
3. 病程階段：多見於麻疹透發期（見形期），若未及時清解，恐熱毒內陷，誘發驚風、咳喘等變證。

治法方藥
治當清熱解毒、涼血透疹，以疏泄壅遏之毒火，導邪外透。

• 主方：以《溫病條辨》之銀翹散為基礎，去辛溫之芥穗、豆豉，防其助熱；加紫草涼血活血、解毒透疹；紫花地丁清熱解毒，散結消腫。
• 加減：
  • 若疹色紫暗，加丹皮、赤芍以增強涼血化瘀之效。
  • 熱毒熾盛者，可合黃連解毒湯，或加石膏、知母清氣分熱。
  • 兼咽喉潰爛，加玄參、板藍根利咽解毒。

中醫理論延伸
此證與「血熱發斑」機理相通，均屬熱毒迫血外溢肌表。然麻疹為外感疫毒，需注重「透發」與「清解」並行，避免過用寒涼冰伏邪氣。清代《麻科活人全書》強調：「麻喜清涼，火毒盛者，非清不解」，故用藥需兼顧透邪與解毒，使疹毒得泄而紅腫自消。

備註
歷代醫家對麻疹紅腫之輕重，視為判斷預後之指標。若疹出即隱、色暗不鮮，多屬逆證；而紅腫過甚者，雖示毒火壅盛，但若能及時清解，反為邪有出路之象。