《中醫詞典》解釋「麻根瘡」的意思

麻根瘡

麻根瘡為中醫外科病名，特指生於足跟部位之瘡瘍，其特徵為患處赤爛，內有細絲狀肉縷，形似麻根，故而得名。此病首載於明代申斗垣所著《外科啓玄》卷七：「此瘡多生於足後根下，赤爛內有肉絲，縷縷如麻根相似，故名之。」

病因病機

中醫認為，麻根瘡之發病主要與以下因素相關：

1. 腎虛不足：足跟屬少陰腎經所過之處，腎主骨生髓，若腎氣虧虛，精血不充，則局部失養，易生瘡瘍。
2. 氣血兩虛：氣血不足則肌膚失於濡養，衛外不固，邪毒乘虛侵襲，鬱久化熱，腐肉成瘡。
3. 濕熱下注：若脾虛濕盛，濕熱下注足跟，蘊結肌膚，亦可導致局部赤爛生瘡。

臨床表現

麻根瘡主要表現為足跟部生瘡，患處皮膚赤紅潰爛，瘡面可見細絲狀肉縷突起，狀如麻根，觸之疼痛，或伴滲液。病程纏綿，難癒易復發。

辨證論治

根據中醫辨證，麻根瘡可分為以下證型：

1. 氣血兩虛證

   • 主證：瘡面色淡，肉芽不生，久不收口，伴面色萎黃，乏力氣短。
   • 治法：補氣養血，托毒生肌。
   • 方藥：十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂）加減。

2. 腎氣不足證

   • 主證：瘡面晦暗，根腳散漫，伴腰膝酸軟，畏寒肢冷。
   • 治法：補益腎氣，溫陽生肌。
   • 方藥：腎氣丸（熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子）加減。

3. 濕熱蘊結證

   • 主證：瘡面赤腫，滲液黏稠，疼痛明顯，舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱利濕，解毒消瘡。
   • 方藥：四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加減。

外治法

1. 輕乳生肌散：外搽患處，具有祛腐生肌之效。
2. 結扎療法：以絲線纏繞瘡面突起之肉縷，使其壞死脫落。
3. 熏洗法：可用苦參、黃柏、白鮮皮等煎湯熏洗，清熱燥濕。

類似疾病

麻根瘡與現代醫學所稱之絲狀疣或慢性潰瘍有相似之處，然中醫辨治仍以整體調理為主，兼顧局部處理。