《中醫詞典》解釋「麻癩」的意思

麻癩

麻癩，又稱「癘風」、「大風」，為中醫古籍所載之慢性皮膚傳染病，屬外科風病範疇。首見於《諸病源候論·卷二》，其病因病機、臨床表現及治法於歷代醫籍中多有闡發。

病因病機

中醫認為，麻癩之發，主因正氣虛損，外感風濕邪毒，或內積胃腑熱毒，久滯經絡，蘊結肌膚所致。《外科正宗》指出：「癘風乃陽明濕熱沸騰，外受風邪，纏綿血脈。」邪毒深伏，侵蝕營衛，導致氣血壅滯，經脈閉阻，故見皮膚潰爛、麻木不仁之症。

臨床表現

初起多見皮膚斑疹、丘疹或結節，狀如疥癬，色赤或暗，搔癢劇烈，抓破後流黃水，久而不愈。隨病情進展，邪毒深入，可致手足頑痹，痛覺減退，甚則肌肉萎縮、筋骨變形。《醫宗金鑒》描述其特徵為「皮膚潰爛，眉落眼斜，鼻塌唇翻」，與現代醫學之「結核型麻風」相似。

治法與方藥

歷代醫家治療麻癩，注重內外兼治，以祛風解毒、活血通絡為主。

1. 內治方藥：
   • 祛風解毒：常用方如換肌散（《醫宗金鑒》），以烏梢蛇、白花蛇等搜風透毒；
   • 清熱化濕：若濕熱偏盛，可選苦參丸（《外科正宗》），配伍黃柏、蒼朮等；
   • 活血通絡：久病入絡者，用大風子膏（《證治準繩》），佐以當歸、川芎等活血之品。
2. 外治法：
   • 潰爛處可外敷硫黃膏或輕粉散以殺蟲止癢；
   • 針灸取穴以足三里、血海等調和氣血，輔助通絡。

古籍考證

《黃帝內經》已有「癘風」相關記載，《素問·風論》云：「風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干。」後世如《瘍醫大全》進一步區分麻癩類型，強調「虛實辨治」。

麻癩一病，反映了中醫對慢性皮膚疾患的整體觀與辨證思維，其治療結合祛邪扶正，體現了傳統醫學對頑疾的獨特見解。