《中醫詞典》解釋「麻木」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
麻木(中醫證名)
定義與表現
麻木為中醫常見證候,指肌膚感覺異常,可分為「麻」與「木」兩類:
- 麻:如蟻行感、觸電感,或遍身遊走性瘙癢,按壓不消,搔抓反甚。
- 木:皮肉遲鈍,不痛不癢,掐之不覺,猶如外覆厚木,喪失知覺。
病因病機
中醫認為麻木多與氣血失調、經絡阻滯相關,主要病機如下:
- 氣血虛弱:氣虛無力推動血行,血虛失於濡養,致經脈空虛,肌膚失榮。
- 痰瘀阻絡:痰濕、瘀血內停,阻塞經脈,氣血運行不暢,肢體失養。
- 寒濕凝滯:外感寒濕之邪,客於經絡,陽氣受遏,氣血凝澀。
- 肝風內動:肝腎陰虛,風陽竄擾經絡,亦可見肢體麻木震顫。
古籍論述
- 《雜病源流犀燭》指出:「麻木屬風虛,兼寒濕痰血為病。」並詳述麻如蟲行、木如厚革之特徵。
- 《醫學準繩》強調:「麻多責之痰虛,木則主濕痰死血。」
- 《張氏醫通》提出分型論治:
- 痰瘀互結:局部頑固麻木,陰寒加重,宜活血化痰,用二陳湯加桃仁、紅花、韭汁等。
- 胃中濕痰:十指麻木,佐以白朮、附子溫通經脈。
- 濕熱下注:雙腳麻木灼熱,以二妙散加牛膝清利濕熱,久不愈者稍佐肉桂引火歸元。
辨證分型與治法
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氣血兩虛
- 表現:肢體麻木,勞累加重,面色萎黃,舌淡脈細。
- 治法:益氣活血,方如黃芪桂枝五物湯、八珍湯。
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痰濕阻絡
- 表現:麻木沉重,胸悶苔膩,脈滑。
- 治法:化痰通絡,方用二陳湯合指迷茯苓丸。
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瘀血內阻
- 表現:局部刺痛麻木,舌紫暗或有瘀斑。
- 治法:活血化瘀,如桃紅四物湯或身痛逐瘀湯。
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寒濕痹阻
- 表現:遇冷麻木加劇,肢體拘急,苔白膩。
- 治法:散寒除濕,方選當歸四逆湯或獨活寄生湯。
特殊類型
- 半身麻木:多屬氣虛風中經絡,可用補陽還五湯益氣通絡。
- 頭面麻木:常因風痰上擾,治以半夏白朮天麻湯。
- 四肢末端麻木:氣血不達四末,當歸四逆湯溫經養血。
附方舉隅
- 神效黃芪湯(《張氏醫通》):主治全身或偏側麻木,重在補氣通陽。
- 桃核承氣湯:瘀熱內結之麻木,見大便色黑,可微下瘀血。
- 二妙丸加牛膝:濕熱流注下肢,麻木如火燎者。
麻木一證,虛實夾雜,臨床須辨明氣血痰瘀之偏重,結合經絡辨位,方能標本兼治。
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