《中醫詞典》解釋「麻疹順證」的意思

麻疹順證

麻疹順證，乃指患者正氣充足，邪毒輕淺，麻疹透發順暢之證候。此證多見於體質健壯者，或因調護得當，使疹毒外透無阻，病程依序而進，預後良好。

證候特點：

1. 疹色與分布：疹點紅潤鮮活，分布勻淨，先由頭面顯現，漸次延及胸背、四肢，三日內透齊，無過密或疏落之象。
2. 五液俱全：發疹期間，患者汗出微微，淚涕分泌自然，唾液充足，小便通利，此為「五液俱全」之象，反映氣機暢達，邪有出路。《瘄略》云：「出瘄發熱，時有微汗滋潤，並汗、淚、鼻涕、唾、溺，此謂五液俱全……出時色紅潤，部位齊而透，此順證也。」
3. 熱勢與神志：身熱和緩，不至高熱灼津；神氣清爽，無煩躁譫妄，咳嗽雖作而氣不促，顯示肺衛功能未受邪毒嚴重干擾。
4. 病程演變：發熱三日後疹點始現，透齊後熱勢漸退，疹點依序隱沒，胃納恢復，咳嗽減輕，此為正勝邪退之佳兆。

病機分析：
麻疹順證之關鍵，在於「正邪交爭有序」。正氣充沛則能托毒外透，邪毒輕淺則不內陷傷陰。肺主皮毛，司宣發，麻疹順證者肺氣宣降得宜，故疹透而咳不劇；脾胃健運，故疹後納食如常。此外，五液調和，尤以微汗為要，因汗出則營衛調和，邪隨汗泄，此即《內經》「其在皮者，汗而發之」之理。

與逆證之鑑別：
若疹色紫暗、透發不齊，或兼高熱喘促、神昏抽搐，則屬逆證，多因正虛毒熾或調護失宜所致。順證與逆證之別，在於正邪盛衰與疹毒透發之順逆，故觀察疹色、液津、神志及熱勢變化，為辨證要點。

附：古籍論述
《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》提及：「麻疹出透，為順為輕。」強調疹點透發完全為順證特徵。另《麻科活人全書》亦指出：「麻喜清涼，痘喜溫暖。」提示麻疹順證者雖需透發，但不宜過用辛溫助熱，以免劫傷津液。

此證雖屬輕順，然中醫重視「防微杜漸」，臨證仍需細察病勢轉歸，以保萬全。