《中醫詞典》解釋「麻證衄血」的意思

麻證衄血

麻證衄血，乃中醫病證名，指麻疹病程中伴隨口鼻出血之症。此證多因肺胃熱毒熾盛，迫血妄行，上衝鼻竅所致。中醫理論認為，麻疹初起時見衄血，屬邪毒外透之象，為順證，故不必急於止血，反可藉此宣洩熱毒。然若失血過多，恐傷陰耗陽，甚則導致氣隨血脫，故需適時調治。

病因病機
麻證衄血之成因，主要責之於肺胃熱毒壅盛。麻疹為外感時邪所致，邪毒內蘊，化熱化火，若肺胃熱熾，血分受灼，則血熱妄行，上溢鼻竅而為衄血。此外，若患者素體陰虛，或熱毒過盛，耗傷津液，亦可加重衄血之勢。

辨證論治

1. 初潮衄血
   麻疹初起，熱毒正盛，衄血為邪毒外透之徵，治宜清熱涼血、解毒透邪。方選《犀角地黃湯》加白茅根，以犀角（現多以水牛角代）清心涼血，生地黃滋陰涼血，赤芍、牡丹皮活血散瘀，白茅根則專入肺胃，清熱生津、涼血止血。此方既能瀉火解毒，又可潤肺護陰，使熱毒得泄而衄血自止。
2. 麻疹已出而衄血
   若麻疹已透發而衄血不止，須防熱毒內陷，耗傷陰血。此時宜降火清肺、養陰生津，方用《清營湯》加貝母、麥冬。清營湯以犀角、玄參、生地等清營涼血，黃連、竹葉清心瀉火，加貝母潤肺化痰，麥冬滋陰潤燥，共奏清熱養陰、寧絡止血之效。

相關理論延伸
中醫認為，衄血與臟腑氣血密切相關。《靈樞·百病始生》云：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。」指出衄血多因陽熱亢盛，損傷絡脈所致。而麻疹屬溫病範疇，其衄血機理與溫病「熱入血分」相關，故治療上注重清熱涼血、透邪外達，同時顧護陰液，以防熱毒深陷，變生他證。

以上內容結合古籍論述與中醫理論，闡明麻證衄血之病因、病機及治法，以供參考。